ARS: VE

9 im. 05, qui sont terminées en biseau à une de leurs extrémités et numérotées de 1 à 4.

Le sac est très légèrement imbibé de vaseline blanche qui, fondue par la chaleur de l’autoclave, s’étale en une couche invisible.

La texture de la gaze utilisée est d’une extrême importance : en effet, si les mailles sont trop fines, la perméabilité du sac est sérieusement compromise ; mais, par contre, si les mailles sont trop larges, l’intestin et l’épiploon peuvent y contracter des adhérences dangereuses. Enfin, second détail technique sur lequel avait déjà insisté Pozzi : chaque compresse doit être pourvue d’un fil, avec un signe distinctif indiquant leur ordre d’emploi.

Pose:

A la fin de la laparotomie gynécologique, la cavité pelvienne doit être complètement libre, l’hémostase des pédicules vasculaires aussi soignée que possible, les anses intestinales bien refoulées par les champs qui les ont tenues à l’écart de l’acte opératoire. Le chirurgien saisit le sac de Mickuliez par une longue pince au niveau du point d'attache de la soie et l’étale soigneusement en tapissant tout le fond de la cavité pelvienne, le fil ressortant par l’orifice cutané. Les mèches sont ensuite tassées à l’intérieur en les plaçant dans un ordre déterminé : une en haut, une en bas et deux sur les côtés.

La paroi abdominale est alors suturée au-dessus du sac ; au niveau de la partie inférieure de l’incision, on peut passer des fils d’attente, qui seront serrés après ablation du sac. Un pansement absorbant est placé sur la gaze. Les compresses superficielles peuvent être imbibées de sérum physiologique et doivent être changées plusieurs fois par 24 heures. |

Soins post-opéraltoires :

J.-L. Faure ordonne des soins post-opératoires de la manière suivante :