CONCENTRATION

ainsi obtenue, que lon appelle communément le sulfamide, actif in vitro. À partir de ce noyau, qui concrétise le support de l’activité thérapeutique, toute une gamme de produits a surgi, offrant une spécificité d’action plus ou moins poussée, avec un renforcement général de l’activité. « Cette exaltation peut découler des conditions nouvelles d'absorption et d'élimination, par lhôte, de molécules plus lourdes que le sulfamide.» On a déterminé la spécificité des différents produits ainsi obtenus vis-àvis de divers microbes :

L'activité expérimentale :

— sur le streptocoque semble à peu près identique pour : sulfamide, dagénan, sulfathiazol, sulfadiazine. La sulfamérazine paraît un peu supérieure ;

— sur le pneumocoque, le dagénan et le sulfathiazol sont nettement supérieurs au sulfamide ;

— sur le staphylocoque, les sulfadiazines, équivalentes entre elles, sont bien plus actives que le sulfamide.

On conçoit ainsi aisément toute l’importance des examens de pus per-opératoires pour réaliser un emploi judicieux des sulfamides, exploitant au maximum leur spécificité ; c’est une question sur laquelle nous aurons l’occasion de revenir.

La sensibilité aux sulfamides dépend donc en partie de la nature du germe identifié ; mais il est un autre facteur, non moins primordial, celui de la sulfamidémie ou concentration en sulfamides atteinte par l'organisme. Ces concentrations sont fonction de la vitesse d’élimination des divers produits utilisés. Nous donnons un graphique, emprunté à Tréfouël, qui résume ces: données :

PARA AMINO PHENYL SULFAM/IDE

(9) u Q 40 ù & 30 SULFADIAZINE RU - > 2 OR NS NE DE RE te Tee À - —— . SULFAPYRIDINE à PORT SN RE PRE — SULFATHIAZOL