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Ogs. n° 21. — (P' Gougerot). U..., né en 1898, à la Basse-Terre et y a toujours vécu jusqu’à son arrivée à Paris.
Les antécédents familiaux et collatéraux sont bons. Dans les antécédents personnels, on retrouve une blennorragie et des crises de tachycardie. Il faut signaler que lors de son service militaire, U…. a été en contact avec des soldats nègres dont plusieurs ont été isolés plus tard parce qu’ils étaient porteurs de taches blanches et de tubercules.
En août 1929, il remarque l'apparition de papulo-tubercules au niveau des coudes et des genoux. L’éruption diminue pour reprendre ensuite et s'étendre ; elle semble évoluer par poussées. 4
Le malade part pour la France et 8 jours après, soit vers la fin d'octobre 1929, il entre à l’hôpital où l’on fait le diagnostic de lèpre.
Ogs. n° 22. — (P' Gougerot). V.., fondeur, né en 1896 au Portugal, quitte son pays d’origine en 1923, pour venir habiter la France et s’est fixé à Longwy où il est tombé malade en mai 1926.
A toujours été bien portant, et ne connaît aucun malade parmi ses amis portugais ; personne autour de lui ne présentait de lésions cutanées, de paralysies, etc...
Parents, sœurs, femme et enfant jouissent d’une santé excellente, aucun membre de la famille n’a habité les colonies.
En 1925, V.. remarque une légère tuméfaction à la queue du sourcil droit. A l’hôpital de Longwy où il consulte, on lui fait une série de novarséno-benzol, mais les lésions se développent progressivement à la face d’abord, au front (1925) puis sur tout le corps au cours de l’année suivante. À ce moment, le malade commence à souffrir de coryza chronique. Les lésions apparaissent les unes après les autres, par poussées nettes. Ni fièvre, ni douleurs. Etat général parfaitement conservé.
En 1928, le malade est admis à l'hôpital Saint-Louis, après être resté deux mois à Nancy où on l’a traité par du Novar. Le bacille de Hansen est décelé dans le mucus nasal et le diagnostic clinique confirmé.
Os. n° 23. — (D' Sézary). W..., né en 1856, prospecteur, a séjourné presque sans interruption pendant 28 ans dans le Sud-Algérien et au Maroc, en contact presque constant avec les indigènes.
En 1911, il est bien portant.
En 1918, aurait eu pendant trois semaines des troubles paralytiques du côté droit, ayant débuté brusquement (paralysie des membres supérieurs et du membre inférieur avec douleurs vives).
En 1919, apparition des premiers éléments éruptifs sur la jambe, que l’on prend pour de l’eczéma et qui disparaissent au bout de quatre mois.
En 1923, taches et petites tumeurs sous-cutanées au niveau des pieds, des membres inférieurs et des mains. À ce moment, W... ne souffre ni de névralgies ni d’accès nerveux. Les taches envahissant peu à peu tout le corps puis la face, le malade entre à Saint-Louis, où on fait le diagnostic de maladie de Hansen.
Os. n° 24, — (D' Sézary). X.., domestique, née en 1884, est originaire de la Martinique, où elle a séjourné jusqu’en 1925 ; à cette époque, elle vient à Paris et entre à l’hôpital de la Salpêtrière parce qu’elle présente au sein droit une petite tumeur douloureuse au moment des règles ; on l’extirpe.
Le début de la lèpre remonte au moment de son hospitalisation ; on remarque l'apparition de taches blanches localisées d’abord aux mains, puis gagnant les membres supérieurs, la face, les membres inférieurs avec anesthésie progressive. La malade est envoyée à Saint-Louis, où on a fait le diagnostic de lèpre.
Ogs. n° 25. — (D' Sézary). Y..., née en Crète en 1906, y a séjourné jusqu’en 1923, époque à laquelle elle vient en France.
Le début de la maladie a été marqué par l’apparition d’une plaque douloureuse siégeant sur le voile du palais. Quelque temps après, lésions cutanées au niveau des jambes, de l’abdomen et du thorax, s'étendant ensuite à la face. Ce sont tous ces signes qui ont amené la malade à venir consulter en France. On fait le diagnostic de maladie de Hansen.
Ogs. n° 26. — (D' Sézary). Z.., née à la Guyane en 1907.
A l’âge de 15 ans, étant dans son pays natal, elle remarque des plaques arrondies, grandes comme une pièce de un franc au niveau des cuisses (taches à bords pigmentés). Puis les avant-bras et la joue sont envahis, la bordure pigmentée s’infiltre peu à peu et a tendance à s’ulcérer.
En octobre 1927, la malade vient en France, car les placards pigmentés et infiltrés des membres et de la face se multiplient. Elle entre à Saint-Louis où on fait le diagnostic de lèpre.
Oss. n° 27. — (D' Louste). Aa, né en 1889, a fait un assez long séjour aux mines d’'Héraclée.
Etant mobilisé, sur le front au début de novembre 1918, il est évacué pour gaz ; en examinant la muqueuse nasale, on décèle du bacille de Hansen. — A ce moment, aucun signe apparent, sauf de l’insensibilité au mollet.
En juillet 1919, est envoyé à Bordeaux. Bien qu’il n’y ait toujours pas de signes cliniques, on institue un traitement dans lequel entre du chaulmoogra et on fait une biopsie au niveau du mollet, là où il y avait des troubles de la sensibilité ; cette biopsie confirme le diagnostic.
Le malade revient alors à Paris, reprend du service et demande son affectation pour l’armée d'Orient (Constantinople). Avant son départ L va consulter Jeanselme qui confirme à nouveau le diagnostic dé èpre.
En 1921, apparition de nodules à 1 ; ité ue RL: a face ; Aa... est de nouveau traité
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En octobre 1923, taches et nodules s'étendant progressivement sur tout le corps. Le malade rentre en France et vient se faire soigner à l'hôpital Saint-Louis.
Ogs. n° 28. — (1) Ba, née à la Martinique en 1920.
À l’occasion d’une crise palustre en 1929, on constate l’existence d’une macule qui, depuis, n’a cessé de grandir au point d’envahir progressivement toute la région lombaire, en prenant peu à peu l’aspect d’un vitiligo. Le médecin croit à la syphilis et la traite en conséquence. Mais les résultats sont nuls et la mère, malgré l’avis du médecin, craint que sa fille ne soit atteinte de lèpre. Aussi se décide-t-elle à venir consulter à Paris : on constate que la muqueuse nasale de l’enfant, bien que saine macroscopiquement, élimine de nombreux bacilles de Hansen.
Os. n° 29. — (P' Gougerot). Ca..., née en 1912 à la Guadeloupe, de parents bien portants.
Le début de l’affection remonte à 1916. Alors qu’on avait percé l'oreille de l’enfant, un petit tubercule est apparu au lobule gauche. Ce lobule a grossi et a été opéré, le diagnostic de chéloïde ayant été porté.
Plus tard, des taches envahissent le menton, puis la cuisse. On fait alors le diagnostic de lèpre, et un traitement par le chaulmoogra est institué, mais l’enfant le supportant mal, on l’interrompt.
En 1922, nouvelles poussées, excroissances aux joues et aux oreilles. La petite malade vient consulter à Saint-Louis pour la première fois, à cette époque.
Ogs. n° 30. — (P' Gougerot). Da... est née à la Guadeloupe en 1877.
En 1926, elle remarque pour la première fois des taches au niveau des avant-bras. À ce moment, elle exerçait un commerce de quincaillerie et faisait du colportage à travers une partie de l’île pour vendre sa marchandise. Le diagnostic de lèpre ayant été porté, elle s’embarque pour la France afin d’y être soignée. Depuis, elle n’a plus quitté Paris, n’est pas hospitalisée, mais est traitée assez régulièrement.
(1) Malade dont l’observation a été publiée dans « les Archives de la Cli-
nique de l’hôpital Saint-Louis » (1931, page 630) par MM. Gougerot, Jean Meyer et Carteaud.
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