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Un service ouvert pour lépreux doit comprendre plusieurs organismes distincts

1° Dispensaire. — Ce dispensaire doit permettre la surveillance sociale et médicale des nombreux malades qui circulent librement

a) Les malades doivent trouver dans ce dispensaire des conseils médicaux à leur gré ; — y être traités ; — y prendre des directives nécessaires pour être soignés par un médecin de ville.

b) Même s'ils sont traités au dehors, ils doivent recevoir les médicaments qui leur sont nécessaires. Ceci nous semble doublement important : d’abord au point de vue psychologique, il est bon de ne pas formuler sur une ordonnance des médicaments contre la lèpre. Ensuite, le traitement de la lèpre n’étant pas définitif, les résultats dépendant souvent de l’origine des plantes, du mode de préparation, de la fraîcheur de l’huile, il est préférable que le malade n'utilise pas des produits dont il est difficile de préciser l’origine et l’ancienneté, en même temps qu’il y a intérêt pour le médecin à contrôler sur plusieurs malades l'efficacité des produits qu’il emploie (1).

c) Le dispensaire peut être installé de telle sorte que de menues interventions puissent y être pratiquées : biopsies, applications de neige carbonique, prélèvements bactériologiques, sans obliger le malade à pénétrer dans le pavillon des lépreux.

d) Le dispensaire doit posséder tous les dossiers des lépreux qui ont été connus à Paris.

e) Pour que les malades y viennent sans crainte, il est nécessaire que ce dispensaire soit installé dans un « local neutre », hors du pavillon réservé aux lépreux. Ce dispensaire doit donc faire partie si possible d’un service plus vaste. Il doit être secret afin d’attirer le lépreux, de le connaître, de le suivre.

2° Pavillon réservé. — Nous n’insisterons pas à nouveau sur le fonctionnement et l’organisation de ce pavillon. Destiné à recevoir quelques malades dont l’état ou le traitement nécessite

(1) Nous tenons à remercier ici M. le Directeur et M. l’'Econome de l'Hôpital St-Louis, qui ont bien voulu, avec l’assentiment de M. le Pharmacienchef, nous autoriser à délivrer gratuitement des médicaments aux malades non hospitalisés.

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une hospitalisation provisoire et des malades dont la déchéance physique nécessite l’hospitalisation définitive, il doit comprendre des locaux absolument distincts pour ces deux catégories de malades.

Prolongation et annexe du dispensaire, il doit avoir la même direction médicale que celui-ci.

3° Laboratoire. — Un laboratoire commun fonctionnerait pour le dispensaire et le pavillon réservé.