DÉTERMINATIONS PULMONAIRES DU KALA-AZAR

On donne dans l’Assam, ou vallée du Bas-Brahmapoutre, le nom de Xala-Azar (fièvre noire) à une affection d’allure subaiguë caractérisée par une fièvre à type irrégulier et une splénomégalie souvent considérable. Elle se présente sous forme endémo-épidémique et donne lieu à une mortalité élevée. Longtemps confondue avec la malaria, cette maladie a été définitivement individualisée en 1903, lorsqu'on a reconnu qu'elle est due à un protozoaire spécifique, les corpuscules de LEISHMANN-Doxovan.

Cette entité morbide paraît devoir prendre dans la patho-

logie exotique une place de plus en plus importante. Cliniquement, la symptomatologie de l'infection se borne à une température élevée, une anémie intense, une hypertrophie du-foie et surtout de la rate et quelques signes de néphrite.

CASTELLANI à signalé la pneumonie avec tous ses caractères cliniques, comme pouvant ouvrir la scène ou, dans d’autres cas, survenir au cours de l'affection. Il n'y a pas de preumocoque dans l'expectoration, mais on y trouve la Leishmania Donovani ainsi que dans le sang et dans le poumon après autopsie.

La bronchite généralisée et les complications bronchopulmonaires sont très fréquentes pour les auteurs modernes dans le kala-azar ; elles sontsouvent, avec la pleurésie hémorragique, cause de la mort.