CONCLUSION PRATIQUE

« L'appareil doit remonter bien au-dessus du point fracturé, pour avoir plus de puissance » (Chavasse).

Dan? le cas d'une fracture de cuisse même au tiers inférieur, on fera l'extension à partir du bassin.

Et dans le cas d'une fracture malléolaire comme dans celui d'une fracture en bec de flûte de la jambe, l'extension remontera jusqu'au milieu de la cuisse (sinon plus haut).

Il était nécessaire de nous bien expliquer sur ce point dès maintenant, mais nous aurons à y revenir pour dire notre manière d'associer l'extension continue à l'appareil plâtré.

Encore un mot qui se rapporte aux fractures de cuisse :

Pins l'appui qu'on prend au-dessus du genou pour l'extension sera ferme e! solide, plus on soulagera l'appui pris sur les malléoles et le pied. Et si même on arrivait à faire porter la totalité de l'extension sur les condyles du fémur, et le long de la cuisse et de la jambe, on déchargerait ainsi complètement les malléoles, le talon et le pied, et l'on supprimerait le danger d'eschare, car ces derniers points sont situés immédiatement sous la peau, tandis que 1< s condyles du genou très bien matelassés par les masses charnues du triceps, sont presque entièrement à l'abri de ce danger.

Extension par les « poids faibles » et aussi par les « poids lourds l>, puisque pour nos luxations congénitales, nous poussons l'extension continue jusqu'à ao et ■<'•> kilos (c'est-à-dire pour les luxations doubles, lo et 5o kilos), extension continuée quelquefois pendant une durée de plusieurs mois