LE TRAITEMENT DES FRACTURES ACCESSIBLE A TOUS <1J

Si nous avons commencé ces études par le traitement des fractures, c'est à cause du rôle capital qu'elles jouent dans la genèse des invalidités de guerre et aussi des responsabilités si graves et si directes qu'elles entraînent pour les médecins.

Voulez-vous être édifiés sur ce dernier point? Ecoutez Delorme : « Le sort des fracturés, dit-il, dépend de la valeur de ceux qui les soignent. » Et ailleurs, il n'a pas hésité à porter ce jugement terrible (que je rapporte sans commentaires, pour l'instant ) : (( Les cals difformes traduisent le défaut de compétence de ceux qui ont donné des soins aux fracturés. »

Mais, direz-vous, tout le monde sait soigner convenablement une fracture. Si vous dites cela, c'est que vous n'avez jamais eu sous les yeux une série de radiographies de fractures traitées. Vous y verriez que la presque totalité des soi-disant corrections n'ont de la correction que le nom et ne sont même pas des corrections approximatives.

u Voulez-vous avoir le plus beau musée des horreurs (a dit je ne sais plus qui)? Faites collection de radiographies de fractures. »

Mais sans même en appeler à la radiographie, si vous voulez regarder d'un peu près aux résultats que la clinique nous montre,

(i) Quoi qu'on ait dit.

17 i TRAITEMENT DES FRACTURES ACCESSIBLE

voici ce que vous trouverez : Dans l'immense majorité des cas, des raccourcissements et des déviations, un membre désaxé et tordu, des cals difformes ou anguleux, une raideur ou même une ankylose des articulations voisines, une atrophie ou une impotence plus ou moins notable du membre, parfois une pseud art h rose.

Vous croyez que j'exagère? Voici des chiffres :

Une statistique portant sur plus de '.>.ooo cas de fractures de

toutes sortes donne i.'i o/o d'infirmités complètes, ce qui veut

dire d'estropiés incapables de travailler.

Une autre statistique portant sur ^oo fractures de jambes, donne seulement 16 o/o de guérisons complètes : tous les autres malades, soit 84 o/o, conservent une incapacité (définitive) qui va de 5 à 5o o/o (Bérard.)

Tel est le bilan réel et vous voyez qu'il n'est pas joli. J'ai donc le droit de dire que le chapitre le plus important de la chirurgie de guerre, est celui des fractures.

Et quant à la difficulté de ce traitement, Delorme la juge telle qu'il veut réserver le traitement, des fractures « toujours » aux « seuls chirurgiens de carrière ».

Qu'en dites-vHis, optimistes qui prétendiez que tout le monde sait soigner une fracture? Cependant, après vous avoir combattus, je dois combattre à son tour le pessimiste de Delorme, car il est également injustifié, et s'il faut se garder de croire que le traitement d'une fracture est chose banale, il n'est pas vrai non plus que ce traitement soit à ce point difficile qu'il doive être enlevé aux praticiens et rester le monopole de quelques spécialistes.

.Te répondrai à M. Delorme : Etes-vous pour la réduction opératoire immédiate 8es fractures, êtes-vous pour le traitement sanglant, avec l'emploi des plaques et des vis de Lane (de Londres) ou de Lambotle (d'Anvers)? Si oui. vous avez raison de réserver toutes les fractures aux chirurgiens de carrière. Mais si vous n'êtes pas pour le traitement opératoire (et je sais par vos écrits (pie vous n'en êtes pas partisan), si vous êtes pour le traitement classique de la réduction par manoerores externes suivie 3e la contention par un bon appareil, eh bien, cela s'appelle à propre ment parler u< l'orthopédie. Et donc, si vous voulez pousser la logique jusqu'au bout, ce n'est pas aux chirurgiens de ©arrière