MPOOTANCE DE 1. EXAMEN CLINIQUE

En réalité l«»us ces modes d'examen devraient être associés, et l'on ne ilcwuil pas plus se priver des ressources de L'examen clinique que des ressources de la radiographie : je n'ai pas voulu dire autre chose.

Donc apprenons à faire un bon examen clinique des membres fracturés.

2° Examen clinique

Procédons par ordre.

A. — La vue.

Très souvent il suffit de regarder, pour voir le membre raccourci et dévié (fig. 184).

Fig. i84. — lin type do fracture du fémur avec raccourcissement et rotation externe très accusée du segment inférieur. Les flèches indiquent le sens des manœuvres à effectuer pour obtenir la correction (donc la déviation des fragments est le sens inverse des flèches.)

Nous supposons le cas d'une fracture du membre inférieur :

Pour mettre en évidence le raccourcissement, il suffit de rapprocher les deux membres. Cou'incnçons par mettre les deux épines iliaques sur la même perpendiculaire à l'axe médian du corps (cet axe est indiqué par le raphé médian de l'abdomen), et prolongeons cette ligne jusqu'aux pieds.

Puis très doucement pour ne pas faire souffrir le malade, soutenons le membre brisé et portons-le dans le parallélisme avec cet axe médian du corps.

Puis rapprochons le genou sain du genou malade, et mettons la malléole interne saine au contact de la malléole interne du côté malade. Nous rerrei aussitôt très facilement et très nettement si les deux genoux sont bien au même niveau, si les interlignes