BEAUCOUP TROP DE DÉSOSSÉS

de la manière que nous dirons, ou bien encore il fait une arthrotomie exploratrice et évacuatrice suivie, au besoin, de l'ablation des ménisques articulaires ou même d'une arthrectomie, après quoi il immobilise immédiatement dans un grand plâtre très précis, avec ou sans attelles de bois, et il fait de même pour toutes les autres articulations;

70 Ne sont pas conservateurs ceux qui amputent pour cause de section des nerfs principaux du membre;

Le vrai conservateur les suture (primitivement, ou mieux secondairement, après guérison de la plaie);

8° Ne sont pas conservateurs ceux qui amputent les jambes au i/3 supérieur pour des pieds gelés (j'en connais).

Vous voyez maintenant les barrières qui séparent le camp des vrais conservateurs de celui de tous les faux conservateurs, qui ne sont, en réalité, que des interventionnistes honteux (i).

Mais il nous faut entrer dans quelques détails.

À. — Trop de désossés

J'ai dit qu'il faut entendre par là tous les blessés, trop nombreux déjà, qu'on a privés, par des résections diaphysaires ou par des enlèvements d'esquilles, de l'étoffe nécessaire pour la consolidation d" la fracture.

J'ai dit aussi qu'il n'était qu'un moyen de ne pas enlever trop d'étoffe osseuse : c'est de n'en pas enlever du tout.

Car si vous ouvrez pour enlever ce qui paraît trop compromis, voici ce qui arrivera : vous commencerez par enlever telle esquille qui ne tient pas du tout, puis celle-ci qui tient si peu, et encore celle-là qui paraît vouloir se nécroser et pour laquelle, dites-vous, il vous faudrait intervenir plus tard; ensuite, ces fragments télescopés et ces pointes osseuses qui font hernie ou qui pourraient, à la longue, blesser les vaisseaux ou les nerfs; ainsi vous serez entraîné beaucoup plus loin que vous ne voulez. Bref, si vous avez le malheur d'ouvrir, je vous défie de refermer avant d'avoir enlevé beaucoup trop, c'est-à-dire d'avoir compromis plus ou moins gravement la soudure ultérieure des os.

Et je ne veux rien dire du traumatisme et de la perte de sang

(i) Nous parlons toujours de la période primitive: nous dirons en quoi consiste la conservation à la période secondaire, c'est-à-dire passé les i5 premiers jours.

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