QUELQUES RÉSULTATS ORTHOPÉDIQUES DU PLATRE

du col. Les fig. 43 et UU représentent les radiogrammes d'avant et d'après; comme vous voyez, c'est la perfection absolue.

Que les partisans de l'extension continue nous montrent une fracture du col du fémur guérie avec une perfection pareille!

2° Dans un type de fracture de cuisse (compliquée de plaie).

Delbet a publié un excellent résultat par lui obtenu (i) avec le plâtre, résultat certifié par la radiographie (fig. U5 à kl) et dont Delbet était si fier qu'il a pu dire : De résultat supérieur au mien, j'ai eu beau chercher dans les collections radiographiques des hôpitaux, je n'en ai pas trouvé un seul, quel qu'ait été le traitement employé!

Or sans fausse modestie, celui que nous présentons ici, certifié de même par les îayons X (fig. U8 à 50), nous paraît encore plus beau que celui de Delbet. Au reste, jugez vous-mêmes.

En tout cas voilà des résultats magnifiques, tous deux obtenus avec le plâtre. Eh bien, Messieurs de l'extension continue toute seule, non associée au plâtre, montreznous mieux, montrez-nous aussi bien que les résultats de Delbet ou que les nôtres...

Il est donc prouvé que le plâtre peut nous donner des réductions plus parfaites que l'extension ou que tout autre traitement. *

Est-ce à dire qu'on ne puisse pas

Fig. 35. — Encore une appareil à anse? proposé. Pour l'un de ces appareils ils s'étaienl mis 5 médecins à le construire, et cela leur avait pris 3 heures I Et le blessé nous dit n'avoir pas cessé de souffrir un seul instant, depuis qu'il l'avait. (Voir fig. 36, la critique de cet appareil.)

(i) Il est vrai, dans une fracture de cuisse fermée, ce qui était plus facile que dans une fracture de cuisse ouverte, comme la nôtre.

GOMPABàBO* DES RÉWJLTAT8 OBTHOPÉMQUBS

arriver avec l'extension à de bonnes réductions radiographiques? Si je n'en ai pas nu de parfaites, je crois cependant qu'on en

peut obtenir de très honorables, à la condition d'installer, outre la traction longitudinale, une série de 6 ou 7 sangles supplémentaires (0 pour agir sur les déplacements d'avant en arrière et de droite à gauche, et à la condition de surveiller jour et nuit, chacune de ces sangles.

Et pourtant même à ce prix, l'on ne pourra plus promettre, avec l'extension, de résultat complet, pour peu que la frac- ' ture soit ancienne, ce qui veut dire si elle date de plusieurs jours et surtout de plusieurs semaines; or, c'est presque toujours le cas ici, puisque nous avons vu qu'il était impossible d'installer une extension vigoureuse avant la cicatrisation complète ou presque complète des plaies.

Et si l'extension continue est

Fig. 3G. — Critique de l'appareil de la fiqurc 35. — Avec cet appareil, rien' ne vient brider les fragments osseux qui, sous l'action des muscle-, peuvent prendre des positions telles, que la pseudarthrose et l'impotence fonctionnelle sont fatales.

(1) Oui, S eu tout : 1 sangle parallèle au membre e4 7 sangles perpendiculaires dont voici la place et la destination :

1 sangle longitudinale, pour corriger le raccourcissement;

1 sanfles ( 1 sur chaque fragment), pour comger la déviabon -le droit.

gT(i':->r chaque fragment) pour corriger la déviation d'avant en arrière;

2 (1 but chaque fragment) pour corriger la rotât*»;

, à la racine du membre malade pour le tirer W5T« le cote -.un.