DU PLATRE ET DE L 'EXTENSION (SEULE

incapable, en règle générale, de corriger un déplacement un peu ancien, c'est qu'en effet la résistance opposée par les tissus aux tentatives de réduction s'aceroit, d'un jour à l'autre, dans une progression presque invraisemblable

Si nous voulons nous en rapporter aux fameuses expériences

Fig. 3~. — Fracture de guerre traitée par ; continue pendant

3 mois avant son arrivée à Berck.

Fig. 3S. — Fracture de guerre traitée par l'extension continue pendant 3 mois 1/2 avant son arrivée à Berck.

de Malgaigne sur les animaux, cette résistance à la réduction serait déjà, au troisième jour, /|0 fois plus forte qu'au premier; elle serait, au douzième jour, 200 fois plus forte qu'au premier jour.

Et Bardenheuer Lui-même n'avoue-t-il pas qu'au bout de quelques jours il ne peut plus promettre d'arriver avec l'extension continue, même portée à sa plus haute puissance, à une guérison sans raccourcissement!

Dans un cas personnel, déjà mentionné plus haut, où la fracturc datait de seize jours et où il ne nous avait pas été permis d'endormir le malade pour obtenir d'un seul coup la réduction,

RÉSULTATS I«K l.'l\ I liNSION SEULE

l'extension a été poussée par nous jusqu'à 33 et 37 kilos (poids jamais atteinl j usqif alors et que nous avons pu faire tolérer, en le li\anl sin le plâtre par le dispositif indiqué (/('g. 25); cette traction a été continuée pendant cinq semaines, et pourtant il a été impossible d'obtenir la correction complète du raeeoureissement, — celui-ci a élé corrigé de moitié, c'est vrai, et même de près

Fie 39. — Résultat très imparfait, obtenu par Vextension continue (d'après Lejars).

Fie. 4o. — Résultat médiocre que laisse souvent l'extension continue (d'après Lejars).

des deux tiers (ce qui est certes très beau); mais nous n'avons pas pu obtenir davantage, malgré tous nos efforts, comme le montrent les radiographies (fig. 41 et 42). Après cela, vous comprendrez que nous restions un peu sceptique sur la valeur de 4 et 5 kilos de Tillaux et d'Hennequin, dès qu'il s'agit de raccourcissements du fémur quelque peu anciens, comme c'est presque toujours le cas, nous venons de le dire, dans les fractures de guerre.

Vous verrez, par contre, ce qu'avec le plâtre (1) on peut obte-

(0 Après avoir, il est vrai, déclanché la réduction au moyen d'une traction extemporanée, parfois liés considérable, el en B'aidant de l'anesthésta locale, on mieux générale comme nous le verrons plus loin.