LE PLATRE CIRCULAIRE EST LE PLUS PARFAIT
fendre en avant, transformer en bivalve, suffit à tout et ne peut généralement être remplacé par rien.
Il est très supérieur aux gouttières d'Hergott, aux attelles de Maisonneuve et aux plâtres à anses.
Le plâtre circulaire est plus précis que la gouttière, puisqu'il s'adapte aux dépressions et aux reliefs de tout le pourtour du corps et sur la moitié antérieure comme sur la moitié postérieure.
Il est plus agréable pour le malade, puisqu'il le soutient également bien de partout; il est plus facile à construire, puisqu'il suffit, pour bien mouler La région, de rouler les bandes plâtrées à la manière des bandes de toile ordinaire (tandis qu'il est impossible de faire plaquer exactement l'attelle plâtrée composée de 16 ou 18 doubles de tarlatane) en évitant les arêtes brutales (i) qui peuvent blesser la peau.
Il est moins facile aussi de pratiquer dans une gouttière que dans un plâtre circulaire les fenêtres nécessaires pour la surveillance et le pansement des plaies.
On peut soutenir sans doute que, dans le cas de fracture de jambe, la gouttière plâtrée immobilise assez bien : c'est exact, — mais beaucoup moins bien pourtant que le plâtre circulaire, comme le montre la comparaison des deux figures (57 et 58). J'accorde encore que la gouttière plâtrée est, à la rigueur, acceptable pour les fractures de jambe, mais elle ne l'est point pour les fractures de cuisse. Gomment, avec elle, immobiliser exactement la hanche et le bassin, chose pourtant nécessaire pour éviter et le déplacement des fragments et les douleurs causées par les pansements ou les garde-robes?
Comme la plupart des gouttières, la gouttière plâtrée s'arrête en haut, à la ligne ilio-ischiatique (fig. 65) et le bassin ne sera pas fixé. On pourrait, c'est vrai, associer à une gouttière- jambière un plâtre circulaire embrassant le bassin et raccorder les deux par un spica ou des attelles plâtrées. Mais quelle complication! Est-ce qu'il n'est pas infiniment plus simple de bâtir un plâtre circulaire de l'ombilic aux orteils, sauf à le fendre immédiatement
Ci) Chavasse, lui aussi, parle île la pression douloureuse exercée par les bords durcis de la gouttière plâtrée.
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après, sur la ligne médiane antérieure ? Ce sera bien plus précis.
plus confortable, plus facile à Caire et plus vite fuit.
Ouant aux plains à anses, je ne veux pus redire qu'on peu! inscrire au bas des meilleurs les épithèles : imprécis, coinpLi<nics, difficiles et long* à construire, inconfortables!
Tout au plus, peut-on leur reconnuître une quulité esthétique et architeeturale, capable d'intéresser surtout les gens du monde.
Cl INCLUSION
Le plâtre doit être désormais le seul appareil de transport, et aussi le seul appareil définitif en lui associant, dans ce deuxième cas, une extension continue fixée sur lui.
A l'avenir, le médecin qui prétendra soigne: sans plâtre ses fractures de guerre, ne fera pas tout son devoir, cl il scia sans excuse après ce (pie nous avons dit.
