LE MODELE DE PLATRE A CHOISIR

démarrer les fragments. Et dès ce moment, si nous voulons un résultat satisfaisant, il nous faudra faire une correction préalable, quel que soit d'ailleurs le traitement consécutif — extension continue ou plâtre.

Et puis, n'avons-nous pas dit qu'on peut associer les deux traitements et réunir leurs avantages, d'autant mieux que l'extension continue peut ainsi être poussée beaucoup plus loin qu'avec le dispositif classique? (Voir à ce sujet le chap. XI.)

En réalité, la narcose, au lieu d'inconvénients, présente des avantages considérables pour le blessé et pour vous, puisqu'elle supprime toute souffrance et facilite beaucoup la besogne.

Fig. 66. — Pour une fracture de cuisse on pourrait faire un appareil composé d'une gouttière jambière et d'un plâtre circulaire pelvien. Mais combien il est plus simple et plus parfait d'avoir du haut en bas un plâtre circulaire, fendu sur le devant si l'on veut, comme ceux que nous avons figurés dans notre premier chapitre !

Et nous y recourons personnellement, chaque fois que le sujet y consent.

Mais cependant il faut savoir que si l'on veut s'en passer, on le peut à la rigueur : elle n'est pas d'une nécessité absolue.

Ainsi, il est tel fracturé de cuisse, très brave, chez qui nous avons pu installer (sur la jambe et le pied) une traction d'une durée de 12 minutes et d'une valeur poussée peu à peu jusqu'au chiffre de 80 kilos (sans protestation du blessé), et la réduction a pu ainsi être obtenue sans anesthésie.

Et puis encore, vous avez la ressource de l'anesthésie locale : Injections de novocaïne dans le foyer de la fracture, à la manière de Quénu.

Quant au modèle de plâtre à choisir, après ce que nous ayons dit, un seul mot suffira :

Le plâtre circulaire qu'on peut, suivant les besoins, fenêtrer,