LES PLATRES <JU IL FAUT FAIRE

o«, des muscles et de tous le8 tissus. De même que tt.ms le (*«> tic

luxation traumatique de l'épaule, l<> meilleur moyen de faire tomber l'inflammation, c'est de remettre les os en place.

Ainsi donc, au lieu de nous occuper exclusivement de la plaie dans une première période et de remettre à une deuxième période le soin de la réduction, nous devons mener les deux choses de

Fig. i32, i33 et i34- — Pour corriger le déplacement antéro-postérieur. — Démonstration de l'impuissance des appareils à anses et de l'efficacité de nos plâtres.

A. — Point de départ.

B. — Avec un plâtre à anses. — Rien ne vient brider le segment supérieur et l'empêcher de monter en avant.

C. — Avec un de nos plâtres. — Les extrémités osseuses sont remises en place et maintenues pailles coussins placés sous les attelles de bois.

pair (j'en puis parler par expérience; ayant usé de l'une el l'autre manière, j'ai vu les inconvénients de la première et les avantages

de la seconde, comme j'aurai l'occasion de le dire dans un autre chapitre).

Mais les partisans des plâtres h anses vont encore objecter que la plaie sera plus facile à soigner et à tenir propre avec leur appl reil qu'avec le nôtre.

A LA PLACE DES PLATRES A ANSES

Et pourquoi donc?

Est-ce parce qu'ils se servent d'attelles métalliques? Mais qui nous empêche d'en user aussi?

Si nous proposons de simples attelles de bois, c'est parce qu'on les trouve partout, même sur le « front », et que, badigeonnées

Fig. i35, i36 et 137. — Pour corriger l'angularité. — Démonstrations de l'impuissance des appareils à anses et de l'efficacité de nos plâtres.

Point de départ.

B. — Avec un plâtre à anses. — On voit qu'ici rien ne vient empêcher la déviation angulaire.

C. — Avec un de nos plâtres.— Dans cet appareil, la compression agissant sur l'angle saillant l'a forcé à disparaître et nous a rendu Ta rectitude.

de teinture d'iode sur les deux faces à chaque pansement, elles peuvent être tenues très propres, et par conséquent elles suffisent.

Mais libre à vous, évidemment, de leur préférer les attelles métalliques, si vous pouvez vous en procurer.

Quant à la propreté de la plaie, en quoi est-elle plus difficile à assurer avec nos al telles droites qu'avec vos anses? L'écartement de t centimètre nous suffit pour cela, et cet écartement est

LES PLATRES UU IL FAUT FAIBE

ensuite comblé très exactement par un coussinet de gaze (d'où à la fois des pansements faciles et une contention précise).

Et quant à l'évolution de le plaie et du foyer de la fracture, dans les deux systèmes, par cela seul que te nôtre assure infiniment mieux l'immobilisation de ce foyer et de cette plaie, il favo-

Fig. i38, i39 et i4o. — Pour corriger le déplacement par rotation. — Démonstration de l'impuissance des appareils à anses et de l'efficacité de nos plâtres.

A. — Point de départ.

B. — Avec un plâtre à anses. — Dans cet appareil, la jambe peut tourner dans le bracelet inférieur : rien ne corrige la rotation.

C. — Avec un de nos plâtres. — Ici, au contraire, le pied étant pris et tout le membre étant moulé dans le plâtre, la rotation défectueuse ne peut se reproduire.

rise et hâte leur guêrison beaucoup mieux que le système appelé « plâtre à anses ».

L'immobilisation apaise l'inflammation et diminue la suppuration.

L'immobilisation parfaite est le meilleur antiphlogistiqiM des plaies el favorise au maximum leur cicatrisation.

A LA PLACE DES PLATRES A ANSES

Nous avons indiqué, dans notre article précédant, la manière d'appliquer les attelles. Nous n'ajouterons qu'ur^ mot :

Combien faut-il d'attelles?

Pour bien assurer la fixité du membre, 4 attelles de 2 à a centimètres de large. On les met généralement aux 4 points cardinaux.

Fig. i4i, i4a et i/i3. — Pour coapter les fragments multiples. — Démonstration de l'impuissance des appareils à anses et de l'efficacité de nos modèles de plâtres.

Point de départ.

B. — Avec un plâtre à anses. — Ici neiî n'arrête la chute des fragments en arrière.

C. — Avec un de nos plâtres.— Ici, au contraire, on peut aisément, par des compressions, ramener dans la ligne les esquilles.

Avec ces 4 attelles, on retourne facilement le malade sur te ventre pour visiter la face postérieure du membre; mais ceci n'est que rarement nécessaire pour faire le pansement.

A la rigueur, 3 attelles : 1 postérieure et 2 latérales suffisent pourvu que l'on ne retourne pas le malade, même pour le pansement; si l'on veut pouvoir retourner complètement le malade,