LK ROLE CAPITAL D UN BON PLATRE

;itin île mettre La face postérieure bien sous les yeux, on ajoute une quatrième attelle antérieure, soit fixe, soit amovible; dans ce deuxièn* cas, on la platine par-dessus le pansement, dans une mortaise improvisée (fig. 112 et 113); ou même sans mortaise, en fixant ses deux extrémités avec quelques lanières de bande de tarlatane, ou même 2 boucles, supérieure et inférieure, à la façon tics attelles d'un appareil de Scultet. Mais il vaut encore mieux, d'une manière générale, employer l'attelle inamovible.

N'est-il pas à craindre que les tissus ne se <( coupent » sur les attelles, malgré les matelas de gaze qui les doublent? Non, car 1rs tissus répondant aux intervalles des attelles doivent être comprimés méthodiquement, mais énergiquement par de grands carrés d'ouate superposés et des bandes de mousseline gommée; vous n'avez pas oublié que cette pression est nécessaire pour éviter le gonflement œdémateux de ces tissus et leur hernie à travers les fenêtres du plâtre.

Et ainsi la pression exercée par les tissus est au moins aussi vigoureuse dans les intervalles des attelles qu'au milieu de celles-ci

Les appareils plâtrés dans les lésions articulaires

Faut-il dire que nos appareils rendent au moins autant de services dans le traitement des lésions articulaires que dans celui des fractures?

Attelle de bois

Fig. i44- — Lorsque l'attelle de bois passe au-dessus d'une région présentant des saillies et des creux (genou par exemple), on a soin de glisser entre le bois et la peau des compresses de gaze repliées sur ellos-mêmes dans les points correspondant aux creux.

Et en particulier pour les traumatismes si graves du genou, je ne crains pas de dire que si l'on pouvail appliquer toujours el d'emblée nos appareils, on changerait l'évolution el le pronostic