SOMMAIRE

L'appar. i! idéal est celui qui réalise une immobilisation parfaite et permanente du membre brisé, tout en permettant la surveillance de la plaie et les pansemont-. Valeur comparative des gouttières, des appareils d'extension et des plâ- — Le raisonnement et l'expérience s'accordent à démontrer la supériorité du plâtre, s'il est bien fait. — Or il est facile à bien faire, avec un peu d'application. Tous les médecins, même ceux qui n'en ont jamais fait, peuvent arriver,

0 HOIX li'UM APPAREIL

i premier essai, à un résultat passable; au deuxième ou troisième, à un résultat très honorable; au cinquième, à un résultat très bon, et à partir île oc moment ils oe voudront plus d'aucun autre appareil; ajoutons que l'appareil plâtré est aussi peu dangereux (el même moins) qu'aucun autre, si l'on prend quelques précautions que nous dirons. — Quel est le modèle de plaire à choisir ? Les plâtres à « anses )) et à a ponts » sont 1res insuffisants, nous le montreions, el à rejeter d'une manière générale; nullement précis ni pratiques. 1res longs et difficiles à faire. — Au contraire, les modèles de plâtres que nous indiquerons et conseillerons sont incomparablement plus précis et plus parfaits, plus faciles à faire et plus vite faits. \\1V un peu d'entraînement (ce qui est l'affaire de 8 jours) et avec k ou 5 infirmiers également entraînés, on arrive facilement à faire 5o plâtres par jour. — Le plâtre est donc le traitement à la fois le plus pratique et le meilleur, pour « l'avant » comme pour « l'arrière ». L'on pourrait presque dire que le plâtre suffit à tout et ne peut être remplacé par rien. — Il doit devenir le traitement de tous; on devrait toujours l'appliquer dès l'arrivée du blessé à l'ambulance, ou au plus tard à l'hôpital d'évacuation, toujours avant l'embarquement; car le plâtre doit devenir l'appareil régulier de transport; bien mieux qu'aucun autre, il assure les blessés contre la douleur, contre l'hémorragie, contre le déplacement des fragments, tant à craindre pendant le transport, — sans présenter aucun danger moyennant quelques précautions que nous dirons. — A l'arrière, au plâtre, appareil définitif, nous associons l'extension continue par un dispositif très simple, et celte association nous assure les plus beaux résultats orthopédiques.

Les auteurs, au chapitre des fractures, nous disent : Impossible d'indiquer tous les appareils, ils sont trop! » Il faut faire une sélection. Cette sélection faite, savez-vous combien ils en décrivent : plus de ioo! J'ai compté.

Or, c'était avant la guerre; avec elle, nous vivons sous le régime des inventeurs. Il ne se passe presque pas de jour où l'on ne voie éclore un appareil nouveau; on croirait une gageure; chacun se pique d'apporter le sien, qui est évidemment le meilleur et même le seul bon.

Je me demande comment ceux qui n'en ont pas encore inventé (il en reste) peuvent se reconnaître dans ce chaos, et comment ils font leur choix!... et le motivent.

J'ai voulu le savoir, et dans ce but j'ai interrogé un très grand nombre de médecins de tous grades de « l'intérieur » et du i front ».

J'ai demandé ce qu'ils faisaient pour les fractures de cuisse. Si j'ai iris ce! exemple, c'eat parce que ces fractures, étant les plus liffïciles à Boigner, seront parla même notre meilleur terrain

LA GOUTTIERE METALLIQUE 7

■d'épreuve, notre plus sùrc pierre de touche pour juger de la valeur des divers appareils » (i).

"\ oici donc les réponses des médecins :

Les uns sont pour les gouttières en fil de fer ou en zinc, ou en aluminium, parce que la gouttière est un appareil vite appliqué,

dâ»

Fig. i. — Gouttière de Déforme pour la contention des fractures compliquées de la cuisse et du genou (figure tirée du grand et bel ouvrage de Delorme sur la Chirurgie de guerre, tome second, page i48).

i) Il est bien entendu que nous ne parlons pas ici des appareils sur le champ de bataille et au poste de secours, où l'on immobilise comme on peut, avec les moyens de fortune qu'on a sous la main : attelles improvisées avec des fusils, des fourreaux de baïonnette (le fourreau de -aine de cavalerie conviendrait mieux) branches d'arbres, piécettes de bois, toile métallique, store, etc.

Le mieux (el combien simple à réaliser!) sérail d'avoir :

Pour le champ de bataille, des attelles de bois fabriquées d'avance et de

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