CONSTRUCTION I>'UN PLATRE DU BRAS

Enfin, une petite attelle qui sera disposée en cravate circulaire {fig. 169 et 170).

Par-dessus les attelles, vous ferez, avons-nous dit, un dernier revêtement avec des bandes plâtrées, ce qui demande encore une bande et demie. Les bandes se chevauchent toujours au tiers.

Entre les assises de l'appareil, vous étalerez une couche de

Fig. iG5. — Construction du plâtre.

— Le blessé est revêtu d'un jersey; on voit autour du cou une cravate ouatée, un carré d'ouate sur la poitrine.

N. B. — Le bras devrait se trouver dans une abduction plus grande qu'il n'est ici figuré, car cette abduction plus grande facilitera beaucoup par la suite les pansements et les compressions qui peuvent être nécessaires sur la partie interne du bras.

Fig. iG6. — Construction du plâtre.

— On applique la première bande plâtrée. On commence par des circulaires, en remontant du poignet jusqu'à l'épaule. Arrivé là, le jet de bande est dirigé sur l'épaule opposée, croise le dos pour s'enrouler ensuite en circulaires autour du tronc, en remontant jusqu'aux aisselles.

bouillie plâtrée, pour les solidariser en un bloc bien homogène.

El vous obtiendrez, après émondage et polissage, les appareils des fig. 100, 16? et 163.

Comment construire le plâtre sur un bras fracturé où a été

ltili

COMMENT HÉDUIRE l\ MIACTURE

installé, poui la réduction, le dispositif classique d'extension et de contre-extension ?

De la manière la pins simple, comme le montrent les fig. 171, 17-\ (73.

On passe les liens de L'extension et de ta contre-extension pardessous le jersey, troué en deux points pour laisser passer ces liens. On les vaseline à ce niveau pour les empêcher de faire corps avec le plâtre et pour faciliter ainsi leur enlèvement ultérieur.

Cet enlèvement se fait de la manière figurée plus loin (fig.

Pour faciliter l'enlèvement de l'anse de l'avant-bras, on place entre la peau et l'angle arrondi de cette anse un carré d'ouate de 2 centimètres d'épaisseur au niveau auquel on pourra couper ensuite en toute sécurité.

Enfin, voici un appareil fenêtre au niveau de la plaie et de plus un dispositif permettant d'exercer une extension sur le bras plâtré, la contre-extension étant réalisée, sur le tronc, avec un écheveau (voir la m</. 162).

Vous devinez, si vous vous rappelez les fig. 125 à 1U3 se rapportant à la correction des déplacements des fractures du membre inférieur, combien il est facile avec ces appareils de repousser tel fragment et d'en décomprimer te! autre, au moyen de carrés d'ouate introduits par des fenêtres du plâtre.

Par exemple, dans 1rs Fractures de L'humérus sus-condyliennea tran&yer es par extension, on repousse d'avant eu arrière L'extré mité (\u fragment supérieur et on (ail l'inverse dans les fractures sus-condylieuues trausverses par flexion.

Fie» 167. — Application de la première bande plâtrée (suite).

— Parvemi au niveau des aisselles, on termine le premier revêtement des bandes plâtrées par des huit de chiffre.