NERF CUBITAL

La situation superficielle de ce nerf au niveau du coude le rend facilement accessible aux traumatismes. Il est aussi souvent atteint au poignet. Sa section amène la paralysie du muscle cubital antérieur (fléchisseur de la main), des deux faisceaux internes du fléchisseur profond, des muscies de l’'éminence hypothénar, des interosseux, des deux lombricaux internes et de l’adducteur du pouce.

Les troubles moteurs les plus importants sont dus à la paralysie des interosseux. Outre l'abolition des mouvements de latéralité des doigts, on observe Ja perte de la flexion des premières phalanges, de l'extension des deux autres, ou alors la « griffe cubitale » moins marquée à l’index et au médius, ces doigts ayant conservé leurs lombricaux et fléchisseurs profonds (n. médian).

-L'’adduction du pouce et les mouvements du petit doigt sont impossibles.

Les troubles sensitifs et trophiques sont rares. .] parait difficile d'imaginer un appareil pratique pour la paralysie des interosseux. L'on ne saurait donner ce nom à celui de Duchenne, qui ne peut,

AE Ton semble-t-il, avoir d'autre indication que d'empêcher la griffe cubitale de se produire. Nous ne le décrirons pas. Son gantelet des interosseux semble un peu plus efficace, voici sa description. « Une coulisse cousue sur un gant dans les points correspondant à la face dorsale des deux dernières phalanges du doigt à mouvoir, et jusqu’au niveau de l'extrémité inférieure de la première phalange; là elle se bifurque pour remonter obliquement d’arrière en avant, de chaque côté de la phalange, jusqu'à la face antérieure de l'articulation métacarpo-phalangienne. En ce point, les deux coulisses de bifurcation se réunissent pour en former de nouveau une seule qui monte sur la face palmaire du gant, jusqu’au poignet » Les quatre doigts du gant sont disposés de la même manière. Enfin nous retrouvons les cordons, ressorts, manchettes de cuir, de tous les gantelets de cet auteur. Le malade est obligé de régler lui-même la tension de ses ressorts, suivant l’usage qu’il veut faire de la main paralysée. |

Ce n’estévidemment pas parfait, mais peut donner des résultats, qui pour être faibles, n’en seront pas moins appréciés par le malade.