CHAPITRE X

du nez cessent dans toute affection grave des fonctions cérébrales, comme l’apoplexie , la léthargie, etc. Dans 1 hémiplégie , ils ne sont détruits que d un coté. Le prurit continuel de cet organe est fâcheux dans les maladies aiguës : souvent , il précède le déliré ; mais souvent aussi cependant il annonce simplement le coryza.

Dans l’érysipèle de la face, le nez acquiert beaucoup de volume; ce qui lui arrive aussi dans les affections scrofuleuses (1).

Le nez contourné, soit a droite soit à gauche, dans une fièvre continue, où il y a faiblesse, est un signe de convulsion ou de mort prochaine (2).

2° De l’ Organisation du nez. Outre les os que nous avons déjà vus entrer dans la composition de cet organe, et que nous avons décrits , une couche dermoïde, des fibro-cartilages membraneux, un cartilage proprement dit, des muscles, des vaisseaux et des nerfs concourent à former le nez, et toutes ces parties sont tellement disposées . que

(1) T'oyez Barroilhet, Essai sur les signes que présente la face, etc. Paris, 1809, in-4% pag. 02.

B asdré-Beaijvais , Seméioliq., iu-8% pag. 4;a et suïv-f Paris, 1809.

Gottlieb PtoiL , De Morborwn Si gui s quee in minibus desumuntur. Hall.-Magdeb. , 1756.

(2 J E ) [J.Yj ÏÏlGlXecTTOVTl 7UVp£Ta> ..... . YjV p\~ $ICC(7T pagç T/jV/ Gitjde-

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sa région supérieure, plus solide que le reste, protège plus efficacement l’organe spécial de 1 odorât, tandis que l'inférieure , moins résistante , mais mobile , permet aux ouvertures des narines d’être rétrécies , élargies, ou même entièrement

fermées , suivant les circonstances ( « )•

A. De la couche dermoïde du nez. Semblable à celle du reste de la face , elle est fine et lisse ; on n’y observe pas de poils ; son tissu réticulaire est surtout très-apparent. Elle est peu adhérente supérieurement aux organes subjacens ; mais en bas et sur le côté des ailes, elle le devient d’une ma-

nière marquée.

Sa teinte est ordinairement la même que celle du reste du visage ; il n’est pas rare toutefois que le nez, ait une nuance un peu plus coloree. Quelques personnes ont le nez vermeil ; chez d’autres il est livide violacé ou plombé naturellement.

Il y a fort peu de tissu cellulaire au-dessous destégumens du nez; supérieurement ce tissu renferme des vésicules adipeuses; mais en bas i semble formé par une lame fibreuse qui remonte vers l’aponévrose mobile des muscles pyramidaux et transverses du nez; et Thomas Bartholin (a) a fort bien observé depuis long-temps que cette disposition devait tenir à ce qu’il ne fallait jamais

(1) Bichat, Anat. descript. , torn. 2, pag. 55 1.

(2) Anat., lib. 5, cap. 10, pag. 53o.

que le nez fût exposé à grossir par l'accumulation

de la graisse , principalement vers les ouvertures des narines.

La peau du nez fournit une sorte d’huile douce et muqueuse (smegma cutaneum ) , qui se répand dans le sillon qui le sépare de la joue , et qui est moins épaisse et moins colorée ici qu’aux aines et aux aisselles, où une pareille disposition s’observe (i). Cette humeur est fournie par une foule de petits follicules jaunâtres, utriculaires , qui existent dans 1 épaisseur des tégumens, et surtout dans la rainure des ailes du nez. La pression fait sortir, sous la forme d’un vermisseau, le fluide sébacé qu’ils renferment, soit pendant la vie soit apres la mort; mais leurs orifices, quoique plus larges que ceux des follicules des autres régions du corps , ainsi que l’a noté fort exactement Albums (2) , sont principalement rendus apparens par la macération ou par l’aspersion d’eau bouiliante. J’ai vu ces follicules, bien plus prononcés dans les fœtus que dans les adultes , faire faire à la peau, chez les premiers, une saillie manifeste dans le lieu qu ils occupent. Leur forme est en général celle d’un petit sac ovoïde, dont l’ouverture est légèrement rétrécie ; ils semblent tapissés en dedans par une sorte de membrane muqueuse,

(1) Chavssjer, Tab. synop. des fluides animaux > in-fol.

(2) Annot. acad., Hb. vi, tab. 3, f.

et leur orifice est garni de quatre ou cinq poils excessivement fins , en quoi ils ne s éioignent pas de la disposition générale des follicules sébacés , qui, suivant la remarque de feu le docteur Gauthier (i), dans toutes les régions de la peau, sont constamment associés à l’organe pilifère. Souvent cet orifice a une teinte noire , parce que le fluide épais qui séjourne dans l’utricülc se trouve altéré, dans ce point, par le contact, de l’air et des corps environnans ; quelquefois aussi cet orifice est l’entrée d’un canal commun à plusieurs follicules fi la fois, qui viennent s’ouvrir dans son trajet, comme l’ont remarqué Boerhaave (2) et Duverney (5). Le nombre de tous ces follicules du nez est considérable; ils sont plus petits que les glandes cérumineuses, et leurs orifices donnent fila peau du nez l’aspect d’un réseau (4)- Ges^ organes sont fort bien représentés dans les.iig. 17 et 18 cie la planche 91 du beau Répertoire anatomique

de Caldani.

Dans les oiseaux, c’est une portion de la peau

( î V Recherches anat^sur le syst. eut. , etc. , in 4°* Paris , iBn, pag. 27- .

(Y) H. Boerhaave, Oper. med. omnia , in~4°. Yemtiis, p. 4io. Epist. anat. de F ah rie. gland, ad F. Ruysçh.

(5) Tom. 2, pag. 294, tab. 17, fig. 1.

(4) Caldani, tab. 90, fig. 7. ^

Albinüs ^ Annot» acad. . lib# 6,

qui revêt le bec qui forme les narines externes. Il n’y a , chez ces animaux, ni fibro-cartilages ni muscles qui y soient affectés. Scarpa, en les irritant de diverses manières, n’a jamais pu les faire m se dilater ni se rétrécir. Mais la forme et la position de ces ouvertures présentent de si grandes variétés, qu’elles ont servi utilement de caractères aux ornithologistes dans leurs classifications. Ainsi les narines sont linéaires dans les hérons (Ardea), tubulées dans les pétrels ( Procellaria ), garnies de plumes roides dans les corbeaux (Connus corax ) ; dans le roi des vautours (Sarcoramphus papa, Dumér.), elles sont creusées dans une peau épaisse et de couleur orangée qui entoure la base du bec ; dans les couroucous ( frogon ) et dans les barbus (Bucco), elles sont protégées par des faisceaux de pods; dans les gallinacés, par une membrane charnue; dans les hirondelles de mer ( Sterna ), elles correspondent à un trou de la cloison , en sorte que l’on voit par elles au travers du bec ; dans le cormoran ( Phalacrocorax carbo) , suivant M. d Azara , leur ouverture est à peine visible, et est garnie d’une petite valvule, que l’oiseau ouvre et ferme à volonté (i) , etc., etc.

b. Des Muscles du nez. Les différens muscles du nez ayant pour auxiliaires et pour coopérateurs ,

(') t'oyez l’articl ejCormoran, dans le tom. des Sciences naturelles. Strasbourg et Paris, Levrauit.

10 du Dict.

1818, in-S®.

dans beaucoup de leurs mouvemens , ceux de la lèvre supérieure, forment a cet organe une cspèc( d'en veloppe membraneuse et charnue, interrompue en divers points par des espaces cellulaires et aponévrotiques. Ces muscles sont les pyrammaux

les transversaux, les releveurs communs delane

du nez et de la lèvre supérieure, et l’abaisseur de l’aile du nez. Au reste, ces divers muscles adhèrent tellement aux tégumens voisins , qu ns ne peuvent se mouvoir sans les entraîner dans leurs mouvemens. Cette adhérence es t surtout prononcée vers les ailes, où ils tiennent également a la peau et aux fibro-cartilages , en sorte que la première ne peut point glisser sur les derniers.

a. Du Muscle pyramidal (Fronto-nasa , ,ubS

smO fO- Ce muscle> clue beaucoup d’anatomistes regardent comme une dépendance du muscle oecipito-frontal (a) , a été considéré par Colombo comme coopérant à la dilatation du nez o), et Sabatier pense, qu’en raison de Fanion de son aponévrose avec celle du muscle transverse on pourrait le regarder comme formant avec ce dernier Un véritable muscle digastrique (4J-

(l) Sonawao ne l’admet point au nombre des muscles

du nez.

fat Fah-opia, Jadelot, Portai., Dumas,

(5) Rsum Cowmi De Re anat., lib. 5, cap. 4,

Paris , .56a, pag. «>• tom. 2, p. .o9.

Traité d Anat., în-o . raris , »/ j >

Le muscle pyramidal du colé droit est réuni supérieurement à celui du côté gauche ; tous deux semblent être en effet un prolongement de la portion charnue antérieure du muscle occipito-frontal , avec les fibres de laquelle ils s’entrecroisent , et qui recouvre les os propres du nez. Ce n’est que vers la partie moyenne de ces os que la séparation a heu entre les deux muscles qui se portent de chaque côté du nez en divergeant , et qui se terminent à un tissu membraneux, plutôt cellulaire que fibreux , lequel reçoit aussi les fibres du muscle transversal. Chacun d’eux est constitué par un faisceau mince, grêle et triangulaire, qui se confond en dehors avec le muscle orbiculaire des paupières.

En devant ils sont recouverts par la peau , et en arrière ils sont appliqués sùr le muscle sourcilier , suc l’os coronal, sur la suture fronto-nasale et sur ies os propres du hez.

h. Du Muscle tranversal du nez (M. ' sus-maxillo-

msa[ ’ Chads- ) (0- Mince, aplati, triangulaire, placé sur les côtés du nez , ce muscle tire son nom de sa direction , et a été indiqué par les anatomistes comme remplissant des usages absolument opposes; c’est ainsi qu’Albinus en fait mi resserreur du nez ( compressor nasi ) , tandis que Bichat lui donne le pouvoir de dilater cet organe.

(') M' maxiUo-narinal, Dumas; M. triangulaire du nez Lieütaud, Boïer; M. dilatateur du nez, Bichat; M. corn pressor nasi ? Albtntjs , Soemivt.

Il prend naissance en dedans de là fosse canine * par une aponévrose très-courte et très-étroite, de laquelle partent , en divergeant, les fibre^ charnues qui , sortant de dessous l’élévateur commun de l’aile du nez et de la lèvre supérieure , viennent recouvrir le dos du nez, en décrivant une courbe , dont la convexité est tournée en haut. Les supérieures, plus longues, sont ascendantes; les inférieures, plus courtes, sont horizontales ; elles dégénèrent insensiblement en une toile aponévrotique peu serrée , qui recouvre le nez, lui adhéré, et se continue avec le muscle pyramidal et celui du côté opposé. De Haller (i) dit qu’une de ses portions se fixe au fibro-cartilage de l’aile du nez. Serait-ce aussi des appendices de ce muscle que Santorini (2) décrit comme une paire de petits muscles qui existent assez souvent sur le bout du nez, qui se portent des ailes à la pointe en divergeant , et qui adhèrent fortement aux tégumcns, à travers lesquels il les a vus se dessiner chez un homme malade ?

Recouvert parla peau en devant, en airière par le muscle élévateur commun, le transversal du nez, est appliqué sur l’os maxillaire supérieur et sur le

cartilage latéral.

e. Du Muscle élévateur commun de l'aile du nez

(1) Elément. Physiol. , lom. 5, pag. 128. Caldani ex

Albino , tab. 62, fig. 2, L. M. JS.

(2) Observ. anat. , cap. 1, pag. 19 , tab. 1 , L. ee .