CHAPITRE XVII

Tel est le procédé recommandé pa~r Heister (1), par Callisen (2) , par MM. Boyer (3) et Richerand (4).

A11 reste, après la réduction, il ne faut point négliger l’emploi des moyens propres à combattre 1 inflammation, qui toujours accompagne ces commotions violentes. Quant au traitement général , ainsi que nous l’avons dit pour les cas de simple contusion du nez, il sera réglé d’après l’intensité de cette inflammation et la nature de l’affection cérébrale qui peut exister ici comme complication. On aura donc recours aux saignées, à la diète, aux boissons antiphlogistiques, etc.

Pour ce qui est du traitement topique , il consiste à couvrir le nez de compresses imbibées d’une liqueur résolutive, astringente ou émolliente suivant 1 occurrence , et légèrement assujetties par quelques tours de bandes, par les bandages dits épervier et fronde du nez, ou par un mouchoir en triangle. S’il y a plaie , il est utile que les compresses soient fenêtrées.

Si la fracture présente cette dernière complication, il faut agir comme il a été recommandé précédemment au sujet des contusions simples du nez. La consolidation des os ne se fait point d’ail-

(ü) Syslema chirurgke hodiernœ, etc. in-8, Haffniæ, 1798. (5) L . c.

3g2 OSPHRÉSIOLOGIE.

leurs attendre plus de douze à quinze jours dans tous les cas possibles , lorsqu’il ne survient pas

d’accident. , ,

Une seule circonstance s’oppose a la réduction

immédiate que nous venons de conseiller. Les manœuvres quelle exige seraient manifestement trop douloureuses, et exciteraient la suppuration , si la fracture existait déjà depuis quelques jours, au moment où l’on est appelé. Alors on peut combattre d’abord les symptômes inflammatoires es plus pressans , par l’usage local des émolhens et des anodyns , ou par l’application des sangsues

dans le \oisinage du mal.

Quelquefois, à la suite des fractures des os propres du nez, il se forme de petits abcès à l’inteneur de cet organe, entre les os et la membrane pituitaire. J.-L. Petit rapporte l’exemple d une complication de ce genre (ï). En pareil cas, si e oyer

purulent est accessible, on en fait 1 ouverture a Paide d’une sonde à panaris , et d’un bistouri a lame étroite. Mais constamment cette sorte d accident demande une grande attention. Des végétations sarcomateuses ou une ulcération plus ou moins étendue , peuvent être la conséquence d un

pareil abcès.

' Au reste , la fracture des os du nez a paru un objet assez important à plusieurs auteurs , pour