CHAPITRE XVII

interne. Enfin, on procédait à la coaptation , en garnissant la pièce de rapport et le contour du moignon du nez de fils cirés en nombre suffisant et se correspondant bien , puis en élevant le bras veis la tête et en nouant ces fils les uns avec les autres. On terminait en posant des agglutinatifs et le bandage dont il a été question plus haut.

Vers le vingtième jour habituellemeut , le nouveau nez adhérait bien au moignon ; on enlevait le bandage et le capuchon; des aides soutenaient le bras ? et on excisait le lambeau de peau a sa base avec un bistouri bien tranchant ; presqu’au même instant , il devenait blanc et froid , mais Fopérateui ne s en inquiétait guère ; il faisait des fome liftions chaudes , et, tandis que les aides pansaient le bras , il posait le bandage dit épervier.

Quinze jours plus tard, on glissait au-dessous du nouveau nez des tentes enduites d’onguent diapompholvx , et on le couvrait de cérat et de matières balsamiques. On arrêtait ensuite la longueur qu on lui voulait donner , habituellement le tiers de la hauteur du visage ; on marquait avec de l’encre le lieu de la pointe , celui du bord inférieur des ailes et de la cloison ; puis , avec un bistouri bien acéré , on taillait celle-ci par une incision droite , et les ailes par des incisions courbes , et on introduisait dans les narines des tentes imbibées de blanc d’œuf.

Vers le vingt-unième , le trente-deuxième ou le quarantième jour ?tout étant cicatrisé , on procé-

46s OSPHRESIOLOGIE.

dait à la fabrication de la cloison. Pour cela, à Paide duo bistouri particulier , on scarifiait profondément le reste de l’ancienne cloison , ou en faisait autant sur le principe de la nouvelle > et Von cousait ensemble les deux parties avec des aiguilles courbes.

Les fils de cette dernière suture pouvaient être retirés au bout de quatre jours. Alors on s’occupait de donner à l’organe une forme plus régulière ; on plaçait des canules dans les narines , d abord en plomb , puis en argent et en or , et on recouvrait le nez lui-même avec une plaque concave des mêmes métaux , en ayant le soin de la doubler en drap durant l’hiver, On attachait soigneusement ensemble les canules et le couvercle, et le malade devait les porter pendant deux ans entiers , et employer le fiel de tortue pour effacer les cicatrices.

Telle est la véritable méthode suivie par Tagliacozzo pour fabriquer denouveaux nez. A. Paré (i), De la Yauguyon (2) , et plusieurs auteurs plus récens l’ont mal comprise , quand ils ont cru qu il fallait enfoncer le moignon sacrifie dans une incision faite au bras , et tailler le nouveau nez aux dépens du muscle biceps. Cependant Tagliacozzo ,

(1) L. c., liv. 25, chap. 2.

(2) Traité complet des opérations de chirurgie. Paris, 1696, in-8°, Hy. 4*Pa£- 658'