CHAPITRE XVI I

congéniaîe et accompagne ou complique souvent le bec de lièvre naturel. Elle ne réclame alors d’autres secours que ceux qu’indique cette dernière affection elle-même. Le bec de lièvre étant opéré , on voit , en effet , la diduction de la voûte du palais , et partant celle du nez , se dissiper insensiblement, pourvu toutefois qu’on ait eu soin de rafraîchir et de tenir rapprochées les lèvres de cette dernière.

§iv.

DU PHLEGMON DU NEZ (l).*

Le plus ordinairement , dans les vioîens érvsipèles de la face , le nez devient le siège d’une tumeur inflammatoire ; mais quelquefois la maladie est purement locale, ainsi que le prouve l’observation suivante que j’ai lue, il y a plus de dix

ans , à la Société de la Faculté de Médecine de Paris (2).

Un jeune homme de dix-huit ans et d’un tempérament robuste , sentait depuis huit jours dans

(1} L’érysipèle, le furoncle, la pustule maligne, attaquent quelqueiois le nez, mais ces maladies sont sur cette partie ce qu’elles sont partout ailleurs.

(2) Voyez les Bulletins de la Faculté de Médecine de Paris , et de la Société établie dans son sein . pour le mois d’avril 1810, tom. 2, n° 4.

le nez des douleurs qui , quoique vives , conservaient cependant un caractère propre à rinflammation des membranes muqueuses , celui de la gravité. Le nez , qui s était peu à peu gonflé , présentait à cette époque , lorsque je le vis , un volume des plus considérables ; la peau qui le recouvrait était rouge , tendue , enflammée , amincie; au-dessous d’elle , et principalement à la partie supérieure , on sentait manifestement la fluctuation d’un liquide ; les deux narines semblaient bouchées par des corps d’une nature particulière , enduits de mucus, rougeâtres et mobiles quand on les poussait de bas en haut ; il y avait anosmie complète ; enfin l’aspect général de la maladie indiquait presque évidemment l’existence de deux végétations de la membrane pituitaire parvenues au point d’avoir déformé le nez.

Cependant Je peu de temps qui , au dire du malade , s était écoulé depuis le début , et surtout la présence d’un pus blanc , homogène et véritablement phlegmoneux, qui s’écoulait par les narines, firent heureusement soupçonner à mon ami M. le docteur Flaubert , actuellement chirurgien en chef de l’Hôtel-Dieu de Rouen , et qui traitait ce malade , l’existence d’un abcès formé entre la membrane pituitaire et les parois osseuses des fosses nasales , et dont le pus avait fusé entre les tégumens et les os et les cartilages , par les espaces que ceux-ci laissent entre eux.

Fm conséquence, pendant deux jours, des ca-