CHAPITRE XVIII

L’hémorliinie symptomatique active arrive corn» munément chez les jeunes gens sanguins, dans les premiers jours des fièvres essentielles ou des phlegmasies; et, sans juger ces maladies, elle en modère souvent l’intensité , surtout s’il y a congestion du sang sur un organe particulier , comme cela est assez ordinaire dans les fièvres angioténiques , adynamiques ou ataxiques. Dans la première période de la variole , elle passe toujours pour favorable aux yeux des médecins, et van Swieten même ne la croit pas moins avantageuse dans le second stade de cette phlegmasie (1). Elle accompagne quelquefois les affections vermineuses.

L’hémorfainie symptomatique n’est pas toujours active. Elle est passive , au contraire , quand elle survient pendant le cours des fièvres adynamiques ou typhoïdes bien déclarées , dans le troisième degré de la phthisie pulmonaire , et surtout dans le scorbut , les hydropisies , la fièvre quarte , etc. Souvent elle se joint aux maladies des viscères , et principalement du foie , comme le dit le célèbre Morgagni (2) , et comme nous l’avons indiqué.

L’hémorhinie critique ne s’observe guère que dans les maladies avec hypersténie , pour me servir d’une expression de l’école de Brown , chez les hommes adultes, vigoureux, et surtout au prin-

(1) Commentai*, in Aphorism. 1596.

(2) De sedibus etcausis,e te. Epist. 1 4? n° s3.

5£S OSPHRÉSIOLOGIE.

temps. C’est ainsi qu’on ia voit survenir dans le cours de la pleurésie (1), de ia phrénésie (2) , de la fièvre angioténique (5) , de la fièvre ardente (4), de l’hépatite (5), etc. Elle est toujours active.

Dans le cas où l’écoulement du sang est critique , il est précédé d’un sentiment de froid général , d’un léger gonflement des hypochondres , d’une faible dyspnée ; en même temps le pouls est dicrote , grand et rebondissant ; il y a douleur a la tête et au cou , assoupissement ou insomnie , agitation , vertiges , stupeur , plirenesie , battement violent des artères temporales , trouble de la vue , épiphora , rougeur vive de la face et des yeux , répugnance à recevoir l’impression de la lumière ; quelquefois même, on observe un tintement d’oreilles , des hallucinations , du délire , un prurit aux narines , et, dans certains cas , l’apparition de quelques gouttes de sang aux premiers jours indicateurs.

Tous ces signes peuvent , dans bien des circonstances, faire qu’avec quelque attention on prédise , ainsi que le fit Galien, l’arrivée prochaine d’une hémorhinie. Hippocrate et tous lqs maîtres de l’art les ont parfaitement notés. Il n’est personne qui

(1) Van Swieten, ibid., in Aphorism . 85o.

(2) Boerhàave, Aphor. 776.

(3) Pinel , Nosographie philosophique.

(4) Boerhaàve , Aphor. 74* •

(5) Galien, T)e crisibus , lib. 3, cap. 3.