CHAPITRE X V 1 IL

primé ; le sang s’écoule d’abord en petite quantité, il est noir et séreux; il ne devient plus abondant que par degrés ; il ne se coagule que lentement. Quelquefois même il a une odeur fétide , au rapport des observateurs (1). Si 1 évacuation se prolonge , comme cela arrive le plus souvent , la face se décolore , les extrémités se refroidissent , le pouls devient faible , mou , petit et irrégulier ; il se concentre : il arrive des syncopes plus ou moins rapprochées ; toutes les autres apparences d une défaillance des forces se manifestent, et la mort peut tei miner cette hémorrhagie si on l’abandonne a elle— meme. Dans les cas meme les moins graves, un état d’anxiété, de malaise, d’abattement, suit l’écoulement du sang , qu’accompagne souvent ou auquel succède assez fréquemment une éruption de pétéchies sans fièvre (2) , symptôme non équivoque d’une diathèse scorbutique.

La marche de 1 hémorhinie , quel que soit son caractère , varie beaucoup ; elle peut être continue ou intermittente ; dans ce dernier cas , l’écoulement s’arrête pendant quelques heures , puis se manifeste de nouveau , à des intervalles plus ou moins éloignés , et alors il peut être le symptôme dominant d’une fièvre larvée , surtout s’il revient a des époques fixes et régulières. Lorsqu’il se ma-

(1) Commère, lut. Nonmb. , i^35, pag. 5o; 17D? pag-

(2) Duncan , Medical Cases.

nifeste pour la première fois , c’est le plus ordinairement le matin. Cette incommodité n’est souvent qu’accidentelle, et alors ne se reproduit jamais; mais quand elle a lieu chez des jeunes gens d’une constitution robuste et d’un tempérament sanguin, elle ne se borne que rarement à une seule apparition , et elle se renouvelle plus ou moins fréquemment pendant un certain nombre d’années.

Elle semble devenir habituelle , et l’habitude pa-

raît même exercer une grande influence sur ses retours. Elle la reproduit dans le même ordre et avec les mêmes circonstances qui 1 ont déjà lait naître. Parfois encore , l’bémorbinie est véritablement périodique c’est-à-dire qu elle reparaît a des époques réglées , et gardant entre elles certains intervalles constans, tous les ans, au printemps , durant l’été ou vers les équinoxes , tous les mois , toutes les semaines , tous les jours (1) , ou même plusieurs fois dans un même jour. Ce caractère périodique appartient surtout à l’hémorhinie supplémentaire du flux menstruel , et signale plus particulièrement celle qui existe chez des adolescens. M. Pinel cite pourtant des observations qui prouvent que ce flux a le même type aussi dans un âge avancé , et Caestryck lils nuus a conservé l’histoire d’un homme des environs de Thionville qui

(i) P. Borel ( t. c. obs. 97) rapporte un exemple d’une bémorhiniequotidienne.