CHAPITRE XVIII

Mynsicht et Stahi ont , en particulier, préconisé les émulsions nitrées , et en ont retiré des avantages marqués. On pourra d’ailleurs aiguiser la plu» part de ces boissons avec des acides végétaux ou minéraux. On les rendra styptiques à l’aide du sulfate acide d’alumine et de potasse. On pourra encore y ajouter de l’alkohol nitrique ou esprit de nitre dulcifié des Anciens.

On pratiquera la phlébotomie au bras, comme déplétive , ou au pied comme révulsive , et on proportionnera la quantité du sang retiré de cette manière à la violence de l’hémorrhagie. La saignée du pied est en général à préférer (1). On donnera aussi des lavemens émolliens , suivant le conseil de Stoll (2).

Tous ces moyens sont-ils encore insuffisans, 011 a la ressource des dérivatifs , tels que les vésicatoires, les sinapismes, le cautère actuel (5) , les ventouses appliqués aux pieds , aux mains , à la nuque (4) , les pédiluves rendus irritans par le moyen de la farine de graines de moutarde , de l’acide hydro-chlorique ou de l’hydro-chlorate de

(1) Laborie , Observation sur une hémorrhagie du nez . Ancien Journal de méd tom. 56, pag. 517 et 5 18.

(2) Stoll, Prœlectiones , tom. 2, pag. 95.

(5) Zacut. Lusitanus, Prax. adm lib. 1, obs. 66.

(4) Forestus, Observ. lib. i3. — Fabrice de Hildtk, cent. 1, obs. i5.

deutoxyde de sodium, et toujours tièdes (1). Si enfin l’hémorhinie menace de passer à l’état passif, il devient parfois utile de déterminer , sur le canal intestinal , une irritation vive au moyen des lavemens purgatifs. Ceux dont l’aloës, le jalap , le séné ou la scammonée font la base , me semblent préférables pour cette occasion. Les lavemens froids sont également très-convenables (2).

On peut encore , parfois , avoir recours à la compression. Un homme de marque avait toutes les semaines d’excessives hémorhinies que Yalsalva arrêta pour toujours en faisant introduire à chaque récidive l’index du malade dans la narine affectée , et cela afin de faire la compression (3). Cette observation nous prouve que l’introduction des tentes dans les narines , qui a quelquefois été conseillée , peut être avantageuse (4).

C’est ainsi que l’on devra chercher à combattre une liémorhinie active trop abondante , et qui se prolonge. Il n’en est pas de même de celle qui* est passive ; il convient de la supprimer dès le début,

(1) Pediluvia tcpida , tepida , inquam , nam calida majorem humorum orgasmum adducunU Stoll.

(2) Andrieu, Avis conservateur du citoyen.

(3) Morgagni, De sedibus et causis , etc., Epist. 1 4? n°

(4) Morgagni, ibid ., n° 25, a guéri une femme (Tune violente hémorhinie, en plaçant dans ses narines des tentés dures faites avec du linge tordu , et trempées dans le suc d’ortie.

âe même que l’hémorhinie traumatique , c’est-àdire celle qui dépend de causes mécaniques, d’un coup sur le nez , de l’arrachement d’un polype nasal, etc. Celle-ci , au reste , s’arrête souvent d’elle-même.

Pour cela, on appliquera sur l’épigastre des corps froids ou même une vessie remplie de glace concassée ; on fera des aspersions d’eau froide sur la tête , le scrotum (1), la nuque, le dos (2), et sur diverses autres parties du corps (5), à l’exception des extrémités des membres ; on donnera à l’intérieur les astringens minéraux et végétaux les plus puissans , comme le decoctum concentré d’écorce de chêne, celui de racine deratanhia ( Kra meria triandra ) , celui de noix de galles , de quinquina , de racine de tormentille ( Tormentilla erecta ) , de racine de bistorte ( Poljgonum bis torta ) , et en un mot, de toutes les substances qui contiennent abondamment du tannin et de l’acide gallique. Le suc de kino, fort impropre-

(1) Journal de médecine de Sedielot, tom. 55, pag. 265, Observ . de Mercier.

(2) Nos bonnes femmes emploient empiriquement ce moyen, lorsqu’elles appliquent une clef froide entre les épaules de l’individu qui a une hémorrhagie nasale.

(5) Un homme avait employé tous les moyens pour arrêter une hémorhinie; il s’avisa de tremper ses lèvres dans un verre d’eau fraîche, et le sang cessa de couler. ( Fabrice de Hilden. )

5go OSPHRÉSIOLOGIE.

ment appelé gomme , et donné à Sumatra par le Naucleci gambir de Hunter , est un médicament vraiment héroïque dans ce cas 5 on sait qu il renferme une bien grande quantité de tannin presque pur. Le cachou est aussi d’un grand secours en pareille occurrence. Il en est de même de l’infusum ou de l’extrait de pétales de roses de Provins.

En même temps , on ajoutera aux boissons , qui devront toujours être froides , de l’acide sulfurique ou de l’eau de Rabel en suffisante quantité pour les rendre très-acerbes. On lit dans les Observations d’Édinburgh qu’une hémorrhagie nasale tres-grave fut maîtrisée par l’administration de quelques gouttes d’acide sulfurique dans du suc

de laitue.

On pourra aussi faire prendre avec quelque avantage les pilules astringentes d’Helvétius (1) , l’extrait mou de quinquina, le vin chalybé, le vin antiscorbutique , etc.

On ne négligera point cependant les moyens locaux ; on injectera de l’eau froide, ou même de l’eau d’alun , du vin , de l’oxycrat (2) , de l’alkohol (3) , dans les narines ; on y fera entrer des

(Y) La vertu de ces pilules dépend surtout de l’alun

qu’elles contiennent.

(2) Laz. Rivière , cent 1, obs. 25.

(5) Au rapport de Mobgàgni, Vaîsalva avait quelquefois

recours à ce dernier menstrue [h c., Epist, 14? n° 25V