CHAPITRE XIX. y

pouvant être portée aussi profondément qu’on le désire , mortifie toute la portion d’os altérée , et avec elle les hypersarcoses fongueuses qui la pénètrent. En conséquence, je suis d’avis que, dans les caries dont nous parlons, lorsquelles sont accessibles à la vue simple ou aidée d’un spéculum nasi, il faut attaquer le mal avec un cautère actuel de forme appropriée et conduit dans une canule, comme nous l’avons recommandé en traitant de la thérapie des polypes du nez par le feu On en reitérera plusieurs fois l’application ; car d’abord il ne fait que déterminer la vaporisation des liquides qui abreuvent la partie malade , et ne cautérise que médiocrement : dans tous les cas possibles , la douleur est toujours peu intense.

Si, au bout de quelques jours, il ne survient pas de douleurs et de symptômes inflammatoires qui annoncent la séparation du séquestre, si des fongosités recouvrent de nouveau la surface sur laquelle on a agi , la cautérisation n’a point été assez éneigique , et il faut recommencer hardiment; c’est le seul moyen d’empêcher le développement d’une dégénération cancéreuse due le plus souvent à trop de timidité dans l’emploi de cette ressource vraiment héroïque, préconisée d’un consentement unanime par les auteurs les plus respectables de la docte antiquité et trop injustement négligée de nos jours

Le calorique, au reste, n’est point le seul moyen qui trouve ici son application. Il existe un grand

nombre de caustiques , de substances irritantes , de nature très-diverse , mais qui agissent d'une manière analogue : tels sont les acides sulfurique et nitrique, le deuto-chlorure d'antimoine, etc. On trempe dans ces liquides un bourdonnet de charpie que Ton exprime avec soin et que l’on porte sur la région de la carie avec des pinces à anneaux, ce que l’on recommence aussi souvent que besoin est, et jusqu’à ce qu’on ait atteint le mal dans toute sa profondeur connue.

Lorsqu’à l’aide de ces applications, on a donné lieu à l’exfoliation des os , ou lorsque celle-ci s’opère naturellement par la marche du temps, il se détache parfois des pièces trop considérables pour qu’on puisse les entraîner au dehors par les narines, et l’on est forcé de les diviser avec de forts ciseaux ou des pinces incisives.

Au moment où se fait cette exfoliation „ on doit chercher, comme lorsqu’on est assez heureux pour n’avoir à traiter qu’une carie récente et superficielle, à ramener à leur rhythme normal les fonctions vitales dépravées dans les portions d’os non encore nécrosées, ou qui ne sont que cariées : les irritans, les détersifs seuls peuvent remplir ce but. On fera , en conséquence, par les narines, de fréquentes injections avec le decoctum de feuilles de noyer (Juglans regia ), de pervenche ( Vinca, major ), de scordium ( Teucrium scordium ), avec celui d’écorce de quinquina aiguisé par l’alkohol camphré ou l’acide aeéteux , avec le soiutum peu