CHAPITRE XIX, 7OI

cas, l’os maxillaire et la joue sont tuméfiés; le palais offre souvent une listule qui donne issue à une grande quantité d’un pus fétide , ou présente une tumeur dont la compression donne lieu à un écoulement de matière par la narine.

Lorsque cette affection morbide, ou toute autre carie des fosses nasales existe depuis long-temps déjà, l’irritation permanente dont elle est le foyer et l’absorption de l’ichor sanieux quelle fournit altèrent profondément la constitution du sujet, et donnent lieu à des évacuations colliquatives , au marasme et même à la mort, à la suite dune longue chaîne de tourmens analogues à ceux dont nous avons déjà tracé le tableau plus d une fois. Les conséquences immédiates sont moins funestes pourtant si la carie est peu étendue; mais l’irritation, qui tient sans cesse le malade dans un état de sensibilité contre nature , le rend beaucoup plus accessible à l’influence des causes morbifiques générales.

Sous lé rapport du pronostic encore, la carie

des fosses nasales , qui dépend d’une cause que

l’on peut combattre par des moyens connus , est beaucoup moins dangereuse que celle qui dépend d’un vice qu’il n’est point au pouvoir de Fart de détruire. Malgré la rapidité avec laquelle elle marche, celle qui dérive d’une infection syphilitique est, en conséquence , bien moins redoutable que celle qui annonce une diathèse scrofuleuse.

Le traitement de la carie des fosses nasales .

d’après cela, comprend deux indications principales : combattre la cause, si elle est connue; attaquer l’affection locale par des moyens topiques. On s’occupera donc, conformément à ces vues fondamentales, de la destruction du vice syphilitique, scrofuleux, scorbutique, etc., soupçonne, et 1 on dirigera contre lui les moyens éprouvés en pareil cas, avant de passer aux soins particuliers réclamés par la maladie. Il est possible ainsi d anêter les progrès de celle-ci, et alors la Nature est à même de faire des efforts efficaces pour la guérison entière, en même temps que l’homme de l’art combat avec avantage une affection locale devenue stationnaire.

Quant au traitement topique, puisqu’il est bien constant qu’aucun moyen curatif ne peut rendre la vie aux portions d’os que la carie a détachées de la masse commune et nécrosées, et qu’une fois la partie frappée , le désordre est consommé , il devient évident que tous les soins du praticien doivent tendre à opérer ïa destruction de ces esquilles, ou au moins leur élimination , à seconder la Nature dans le travail qu’elle fait pour se débarrasser de ces substances qui lui sont devenues etiangèies. Le feu paraît le moyen le plus propre à produire cet effet , en excitant , dans les parties saines du voisinage, une inflammation légitime, en convertissant la carie en nécrose. Les Anciens avoient certainement li i c n raison de faire dans ce cas un aussi grand usage du fer rouge , remède aussi énergique que sûr et expéditif, et dont l’action ,