CHAPITRE XX

manière que l’obturation de l’urèthre oblige la vessie à céder à l’effort de l’urine. C’est à cette maladie qu’on est convenu assez généralement de donner le nom d ’hydropisie du sinus maxillaire , pour la distinguer des collections purulentes qui ont leur siège dans cette cavité et avec lesquelles on l’a confondue jusqu’à nos jours.

Fauchard (1) et L. H. Runge (2) ont rapporté chacun une observation de cette affection, et Bordenave (3) en a consigné les détails dans son Mémoire, sans toutefois la distinguer des abcès de sinus. M. Sauvé, alors médecin de Lorient , a communiqué à la Société de la Faculté de médecine de Paris, une troisième observation de ce genre , en 1814 (4) « Jourdain, etM. Deschamps fdsdans sa Dissertation inaugurale, me paraissent être les premiers qui aient clairement distingué la maladie dont il s’agit. Mais on ne l’a point encore rencontrée souvent.

On observe plus fréquemment cette hydropisie

(1) Le chirurgien dentiste. Paris, 1728,111-12, loin. 1, pag. 438.

(2) Dissert. med. chinirg. de morbis prœcipuis sinuum ossis frontis et maxillœ superioris , prœside F . de Ziegler. Rintelii, 1750. — Cel opuscule a été inséré par de Haller dans le tome 1 de ses Disputationes chirurgicœ , n° 1 ï.

(3) Mémoires de l’Académie royale de chirurgie , tom. 4» pag. 336, et tom. 5, pag. 227.

(4) Bulletin de la Faculté de médecine et de la Société établie dans son sein , tom, 5, pag. g, janvier 1816.

chez les jeunes sujets que chez les personnes avancées en âge. Sur trois individus où M. Boyer a eu occasion de l’observer , le plus âgé n’avait pas vingt ans. On connaît peu les causes qui peuvent lui donner naissance. Elles sont probablement, comme celles de toutes les congestions muqueuses , essentiellement locales; mais on ne saurait dire au juste en quoi elles consistent. D’après les observations précitées de Fauchard et de Runge , il semblerait que la carie des dents soujacentes pourrait contribuer à son développement. Quelquefois aussi on l’a attribuée à une percussion sur la joue, et l’observation de M. Sauvé démontre qu’une chute sur la tête peut la produire. Mais le plus souvent cependant , cette maladie a eu lieu chez des personnes exemptes de tous ces accidens, et, par conséquent, sans. qu’on ait pu, non-seulement en assigner la cause , mais même la soupçonner.

Quelle que soit, au reste , la cause qui détermine l’accumulation du mucus dans l’antre d’Hyghmor, voici quels sont les caractères de cette espèce d’hydropisie, tels qu’ils ont été tracés par les observateurs.

Le liquide, en se rassemblant en foyer, presse également sur tous les points des parois du sinus, mais il agit plus promptement sur sa région antérieure , endroit où ces parois offrent moins de ré-* sistance; c’est là qu’elles commencent à s’amincir, à se soulever, à s’écarter de l’axe de la cavité. La joue devient, en conséquence, le siège d’une tumeur