CHAPITRE XVII. 5q

DES BRULURES, DE LA MORTIFICATION, DES PLAIES , DE LA FISSURE , DE L'ABLATION DU NEZ , DE SA RESTAU- RATION.

De même que toutes les autres parties de leconomie , le nez est exposé à des brûlures causées soit par le contact de liquides bouillans ou de corps fortement échauffés , soit par l'impression immédiate du feu. L'action plus ou moins prolongée d'un caustique produit aussi un effet analogue. C'est ainsi que j'ai vu une gouttelette d'acide fluorique pur , tel qu'il a été obtenu par MM. Gay- Lussac et Thénard , déterminer dans la peau du nez , sur laquelle elle était tombée , une désorganisation fort étendue et accompagnée d'une vive douleur et d'une grande inflammation. Les acides sulfurique et nitrique , l'ammoniaque liquide , le chlorure d'antimoine sont dans le même cas ; il est peu de chirurgiens qui n'aient été consultés pour des accidens dus à l'un ou à l'autre de ces agens corrosifs. Je me rappelle fort bien avoir vu un jeune homme se brûler tout le nez avec de l'acide acétique concentré , au moment même où il cherchait à arrêter à son début un accès d epilepsie, qui se manifestait chez lui.

Les brûlures du nez ne diffèrent de celles qui attaquent les autres régions du corps que sous le

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rapport de la grande sensibilité et de la structure de l'organe qui en est le siège; là, comme ailleurs, elles varient en raison de la nature du corps comburant , de sa capacité pour le calorique, de la durée de son application; là, comme ailleurs encore, elles varient en intensité et en profondeur.

Ainsi, elles peuvent se borner à une vive irritation des tégumens , suivie de tous les symptômes de la phlogose ou d'une inflammation érysipelateuse ; il n'y a point de désorganisation; l'epiderme n'est pas sensiblement altère; le corps muqueux seul paraît être le siège du mal, qui se manifeste par la douleur , la cbaleur , la rougeur et la tension de la peau , sans lésion de tissu.

Tous ces symptômes , lorsque la brûlure est aussi légère , s'évanouissent quelquefois avec autant de promptitude qu'ils en ont mis à se déclarer, soit d'eux-mêmes, soit à l'aide de quelques moyens des plus simples , et au bout de quelques heures ou de quelques jours au plus, il n'en reste plus aucune trace. Dans certains cas néanmoins , deux ou trois heures après l'accident, il s'élève de petites phlyctènes à peine visibles.

Mais les symptômes peuvent être plus graves si la cause a agi avec plus d'intensité ; à tous ceux que nous venons d'énumérer se joint la formation presque instantanée de phlyctènes assez larges , remplies d'une sérosité ou diaphane ou rougeâtre , et dues au soulèvement de l'epiderme , qui peut être épaissi, racorni, desséché ou détruit, mais sans