CHAPITRE XVII. l\6 l

interne. Enfin, on procédait à la coaptation , en garnissant la pièce de rapport et le contour du moignon du nez de fils cirés en nombre suffisant et se correspondant bien , puis en élevant le bras vers la tête et en nouant ces fils les uns avec les autres. On terminait en posant des agglutinatifs et le bandage dont il a été question plus haut. Vers le vingtième jour habituellemeut , le nouveau nez adhérait bien au moignon ; on enlevait le bandage et le capuchon; des aides soutenaient le bras ï et on excisait le lambeau de peau à sa base avec un bistouri bien tranchant; presqu'au même instant, il devenait blanc et froid , mais l'opérateur ne s'en inquiétait guère ; il faisait des fomentations chaudes , et , tandis que les aides pansaient le bras , il posait le bandage dit épervier.

Quinze jours plus tard , on glissait au-dessous du nouveau nez des tentes enduites d'onguent diapompholyx , et on le couvrait de cérat et de matières balsamiques. On arrêtait ensuite la longueur qu'on lui voulait donner, habituellement le tiers de la hauteur du visage ; on marquait avec <le l'encre le lieu de la pointe , celui du bord inférieur des ailes et de la cloison ; puis , avec un bistouri bien acéré , on taillait celle-ci par une incision droite , et les ailes par des incisions courbes , et on introduisait dans les narines des tentes imbibées de blanc d'œuf.

Vers le vingt-unième , le trente-deuxième ou le quarantième jour , tout étant cicatrisé , on procé-

dait à la fabrication de la cloison. Pour cela , a l'aide d'un bistouri particulier , on scarifiait profondément le reste de l'ancienne cloison , ou en faisait autant sur le principe de la nouvelle , et l'on cousait ensemble les deux parties avec des aiguilles courbes.

Les fils de cette dernière suture pouvaient être retirés au bout de quatre jours. Alors on s'occupait de donner à l'organe une forme plus régulière ; on plaçait des canules dans les narines , d'abord en plomb , puis en argent et en or , et on recouvrait le nez lui-même avec une plaque concave des mêmes métaux , en ayant le soin de la doubler en drap durant l'hiver. On attachait soigneusement ensemble les canules et le couvercle, et le malade devait les porter pendant deux ans entiers , et employer le fiel de tortue pour effacer les cicatrices.

Telle est la véritable méthode suivie par Tagliacozzopour fabriquer denouveaux nez. A. Paré (1), De la Vauguyon (2) , et plusieurs auteurs plus récens l'ont mal comprise , quand ils ont cru qu'il fallait enfoncer le moignon sacrifié dans une incision faite au bras , et tailler le nouveau nez aux dépens du muscle biceps. Cependant ïagliacozzo ,

(1) L. e.9 liv. 23, chap. 2.

(2) Traité complet des opérations de chirurgie. Paris, 3o6, in-8°, liv. 4# pas:. 658.

1^96, in-8% liv. 4, pag;. 658