CHAPITRE XVI I. 48 L

congéniale et accompagne ou complique souvent le bec de lièvre naturel. Elle ne réclame alors d'antres secours que ceux qu'indique cette dernière affection elle-même. Le bec de lièvre étant opère , on voit , en effet , la diduction de la voûte du palais , et partant celle du nez , se dissiper insensiblement, pourvu toutefois qu'on ait eu soin de rafraîchir et de tenir rapprochées les lèvres de cette dernière.

DU PHLEGMON DU NEZ (l),

Le plus ordinairement , dans les violens érysipèles de la face , le nez devient le siège d'une tumeur inflammatoire ; mais quelquefois la maladie est purement locale, ainsi que le prouve l'observation suivante que j'ai lue, il y a plus de dix ans , à la Société de la Faculté de Médecine de Paris (2).

Un jeune homme de dix-huit ans et d'un tempérament robuste , sentait depuis huit jours dans

(1) L'érysipèle, le furoncle, la pustule maligne, attaquent quelquefois le nez, mais ces maladies sont sur cette partie ce qu'elles sont partout ailleurs.

(2) Voyez les Bulletins de la Faculté' de Médecine de Paris, et de la Société établie dans son sein, pour le moir d'avril 1810, tom. 2. n° 4.

le nez des douleurs qui , quoique vives , conservaient cependant un caractère propre à l'inflammation des membranes muqueuses, celui de la gravité. Le nez, qui s'était peu à peu confié, présentait à cette époque, lorsque je le vis, un volume des plus considérables ; la peau qui le recouvrait était rouge , tendue , enflammée , amincie; au-dessous d'elle , et principalement à la partie supérieure, on sentait manifestement la fluctuation d'un liquide ; les deux narines semblaient bouchées par des corps d'une nature particulière , enduits de mucus, rougcâtres et mobiles quand on les poussait de bas en haut ; il y avait anosmie complète ; enfin l'aspect général de la maladie indiquait presque évidemment l'existence de deux végétations de la membrane pituitaire parvenues au point d'avoir déformé le nez.

Cependant le peu de temps qui , au dire du malade , s'était écoulé depuis le début , et surtout la présence d'un pus blanc , homogène et véritablement phlegmoneux, qui s'écoulait par les narines, firent heureusement soupçonner à mon ami M. le docteur Flaubert , actuellement chirurgien en chef de l'Hôtel-Dieu de Rouen , et qui traitait ce malade , l'existence d'un abcès formé entre la mcmbranepituitairc et les parois osseuses des fosses nasales , et dont le pus avait fusé entre les tégumens et les os et les cartilages . par les espaces que ceux-ci laissent entre eux.

En conséquence, pendani deux jours, des ca-