CHAPITRE XVII

il avait lâché la détente de l'arme. La balle , en montant , avait emporté la portion palatine des os maxillaires supérieurs comprise entre les deux dents conoïdes supérieures , traversé le nez et effleuré le crâne en sillonnant la peau du front : les cornets , les os propres et les cartilages du nez avaient été détruits. Pansée comme toutes les autres plaies d'armes à feu 7 cette blessure avait été conduite à la cicatrisation sans nul accident. Mais la cicatrice s'était opérée avec écartement et renversement des bords frangés de la division et de manière à produire , au milieu du visage, une échancrure très -irrégulière , rouge , caverneuse , et d'une difformité repoussante.

Il était dans cet état , lorsqu'au bout de dixhuit mois , c'est-à-dire à la fin de l'année 1820 9 il fut adressé à M. le baron Larrey , chirurgien en chef de l'hôpital de la garde royale à Paris. Celui-ci assisté de M. le docteur Ribes , et en présence d'un grand nombre d'hommes de l'art , l'appareil étant préparé , et le sujet assis sur une chaise , commença par détacher la peau adhérente dans tout le pourtour de l'échancrure et en poursuivit la dissection à plusieurs lignes d'étendue , vers les pommettes. Il coupa ensuite les adhérences que les deux divisions des ailes du nez et de la lèvre supérieure avaient contractées avec les bords de l'échancrure palatine : cette dissection fut longue et difficile. Après avoir ainsi détaché toutes les parties molles qui avaient jadis appartenu au nez, l'opérateur en

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rafraîchit les bords à l'aide de ciseaux évidés , avec l'attention de leur donner la forme nécessaire pour qu'ils pussent s'affronter exactement ; puis il fit trois points de suture provisoires , le premier au milieu du dos du nez , le second vers le sommet, et le troisième à la racine de cet organe. Il réunit et maintint ensuite rapprochées les lèvres des lambeaux latéraux au moyen d'une suture enchevillée, composée de six anses de fil , tandis que les bords du bec de lièvre, suite de la même blessure , furent joints au moyen d'une suture entortillée , faite avec deux aiguilles d'or tranchantes à leur extrémité. L'opération terminée , il appliqua un bandage contentif unissant tout simplement (1).

Neuf jours après r tout l'appareil fut levé ; la réunion était parfaitement opérée ; le dixième jour, les chevilles et les épingles furent ôtées . et le i5 février 1821 , nous avons vu ce militaire à la Société de la Faculté de Médecine de Paris (2). La cicatrice était uniforme et linéaire ; le nez avait repris un aspect assez naturel ; la voix avait en grande partie recouvré son timbre habituel.

Assez fréquemment , l'espèce de division des parois du nez que nous venons de signaler, est

(1) J ournal complémentaire du Dictionnaire des Sciences médicales , mai, 1821-,

(2) Voyez le Bulletin de cette Société, dans le Nouveau journal de médecine, par RI 31. Béclard, Chomel , Cloquet, Désormeaux, etc., pour ie mois de mars 18m.