CHAP ITRE XVI II

l'urine troublée par un énéorème (1); la face colorée ; les joues se gonflent , et la peau du front semble tendue ; un prurit vif, une sécheresse gênante tourmentent les fosses nasales ; les artères carotides et temporales battent avec force ; les objets se teignent plus ou moins en rouge aux yeux du malade ; les oreilles tintent ; il y a de l'accablement , de la lassitude . de 1 epiphora , des éblouissemens , des vertiges , des scintillations . une espèce de crispation de la peau , des horripilations,, une disposition fébrile; enfin le sang s'échappe avec plus ou moins de force , et la détente a lieu. Le malade éprouve un soulagement rapide; les divers symptômesénumérés s'évanouissent les uns après les autres , et sont remplacés successivement par un état de bien-être progressif et par un sentiment de tranquillité.

Le plus souvent , tous ces phénomènes ne s'observent pas en même temps ; il peut ne se manifester que quelques-uns d'entre eux.

Il est à remarquer encore que le calme qui succède ordinairement à cette évacuation n'est point toujours en rapport avec l'abondance du fluide écoulé : il est plutôt proportionné aux be soins de l'économie ; il est des personnes chez lesquelles l'effusion de quelques gouttes de sang produit un plus grand effet que celle de plusieurs onces chez d'autres. Mais , en général , pour être

(1) Hippocrate. Aphor. 71, sect.

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vraiment salutaire , il ne faut pas qu'elle excède huit onces.

Dans cette espèce d'hémorrhagie , le sang est vermeil et se coagule à mesure qu'il tombe ; il est très-abondamment versé dès le principe , et , comme on le dit , il sort en jet ou en nappe par les orifices des fosses nasales.

Au reste , la quantité de fluide qui s'écoule de cette matière est quelquefois très -considérable ; Hoffmann dit l'avoir vu s'élever jusqu'à six livres , et , dans ce cas , si l'hémorhinie est critique d'une phlegmasie . le sang se couvre d'une couenne inflammatoire , analogue à la couenne pleurétique. Il est rapporté également dans les Actes de Leipsick, qu'en dix jours un malade perdit par cette voie soixante-quinze livres de sang (i). Enfin, le chevalier Pompée Caimi , professeur de médecine à Padoue, a vu, dans une leçon, où il expliquait la philosophie abstraite d'Àristote , un de ses jeunes auditeurs être pris d'une telle hémorhinie qu'il perdit dix-huit livres de,sang en vingt-un jours el demi (2).

Dans l'hémorhinie passive , au contraire , on n'observe aucune excitation préliminaire , aucun signe de congestion locale ; la face est pâle , surtout si le sujet est scorbutique; le pouls est dé-

(1) Jet. Erudit. Lips., 1688, pag. ao5.

(2) J. Rhodius, Obseiv. medicin. Franco f., 1576, cent. 1. obs. 90.