CHAPITRE XVIII. 58 l

sont seulement plus rouges et plus gonflées ; rarement même on observe une véritable rupture vasculaire. Danslliémorhinie passive , on a trouvé quelquefois des taches noires sur la membrane pituitaire , ou un léger épaississement de cette membrane elle-même.

On a plus d'une fois remarqué encore que les personnes sujettes à l'hemorhinie avaient la membrane pituitaire épaisse , molle , fongueuse et souvent couverte d'excroissances polypeuses.

Comme cette hémorrhagie est avantageuse dans certaines affections , et que dans d'autres occasions , elle est évidemment critique , on doit porter beaucoup d'attention aux circonstances dans lesquelles elle paraît , afin de pouvoir déterminer si elle est essentielle , ou si la ÎNature l'a produite pour opérer la cessation d'une autre maladie.

D'après tout ce qui a été dit précédemment sur 1 etiologie , le caractère et la marche de l'hemorhinie , et sur sa tendance à devenir périodique , il est évident que c'est spécialement dans les intervalles des évacuations de sang qu'il faut souvent s'attacher à combattre le mal , si on l'a jugé convenable , lorsqu'il revient à des époques fixes ; et pour cela , le plus ordinairement , on tâchera de produire un changement dans l'économie , soit par un régime sagement combiné , soit par une attention particulière à favoriser certaines excrétions , soit , en un mot , en faisant une distribution bien entendue des matériaux de l'hygiène. Ce

n'est qu'ainsi, et par une juste application des règles de cette science qu'on peut prévenir le retour des hémorhinies ou s'opposer à leur tendance à devenir chroniques.

Cependant il ne suffit pas toujours de diriger ces hémorrhagies , il faut les supprimer quand elles sont évidemment préjudiciables ; les maintenir dans de justes bornes , quand elles paraissent salutaires ; les remplacer par quelque moyen supplémentaire , quand elles sont utiles sous un rapport et nuisibles sous un autre. C'est à l'un de ces résultats qu'il faut tâcher d'arriver par les procédés que nous allons indiquer , mais pourtant en distinguant toujours avec soin l'hémorrhagie critique de celle qui est symptomalique ou passive , ainsi queleconseille si judicieusementle célèbre Stoll(i),

En général, quand un individu est accoutumé à ce genre d'évacuations , et que le bon état de sa santé paraît favorisé par leurs retours périodiques , il faut bien se garder de chercher à le guérir. Rien ne pourrait donner du médecin une plus mauvaise opinion et ne serait plus préjudiciable pour le malade. La témérité du premier serait aussi grande que son ignorance punissable s'il tendait vers ce but. On doit ne concevoir ordinairement aucune crainte et ne rien faire qui puisse diminuer les hémorhinies périodiques et critiques , et surtout les

(i) Prœlectiones. Yindobon., 1794, tom. 2, pag. 94.