CHAPITRE XVIII

l'état passif , et détermine plusieurs symptômes fâcheux, tels que des nausées , des vomissemens , la faiblesse , la petitesse , la fréquence et l'intermittence du pouls, la pâleur de la face, des lèvres et des gencives ; l'infiltration de la caroncule lacrymale, des syncopes, des lipothymies, delà dyspnée , le froid des extrémités des membres , qui ne tardent point à s'infiltrer à mesure que les forces s'épuisent. Le malade reste exposé aux spasmes, aux défaillances , aux épanchemens séreux du thorax et de l'abdomen, en un' mot , à tous les maux qui peuvent être le résultat d'une débilitation générale. Sa transpiration est nulle ou froide ; sa face s'affaisse ; son nez s'effile ; ses sens deviennent obtus ; sa vue se trouble ; la prostration des forces est portée à l'excès. H. Martini dit avoir vu , sur une de ses sœurs , une hémorrhagie nasale qui dura plus d'un an , et qui produisit un épuisement complet. Si enfin on ne peut arrêter le sang , ce qui arrive rarement à la vérité , il survient des convulsions , des mouvemens épileptiques , et le malade meurt entièrement exsangue. Si cependant il échappe à ce flux considérable , il peut conserver diverses affections nerveuses et être sujet, par la suite, à l'hystérie, à l'hypochondrie , à l'épilepsie, au tremblement , aux hydropisies et à différentes cachexies.

Les mêmes phénomènes morbides peuvent être la conséquence du renouvellement trop fréquent de la même évacuation , quoique active.

Stahl a observé aussi que les personnes tourmentées fréquemment par .des hémorrhagies nasales avaient la vue faible. D'autres praticiens ont fait la même remarque.

Quant à l'hémorhinie passive , sa durée est constamment fort longue , et elle ne se termine jamais spontanément ; il peut même arriver que malgré les soins les mieux administrés , le malade succombe à l'intensité du mal. Un jeune homme âgé ^'environ vingt-cinq ans , avait long-temps langui dans la misère et le chagrin ; il avait surtout éprouvé une terreur extraordinaire à la suite d'un combat particulier avec des Cosaques dans la dernière guerre. Malgré les savans efforts du docteur Alibert , il mourut des suites d'une hémorhinie adynamique. VanderMye rapporte que, quatre heures après l'invasion de la maladie , il a vu des personnes atteintes de la peste mourir d'une pareille hémorrhagie , en rendant par le nez un sang livide, infect, non coagulable (i). Cette issue funeste est beaucoup moins rare dans ce cas que dans les cas d'hémorrhagie active.

Dans cette dernière variété de la maladie , il n'existe aucune altération profonde des parties qui ont été le siège de l'écoulement du sang; elles

(i) De morbis et symptomatibus popularibus Bredœ , temporeobsidionis.0.... Antwerp. , 1627.

Voyez aussi dans Fabrice de HiLDEN,cent. 6, obs. 77. un exemple d'une hémorhinie mortelle.