CHAPITRE XVII

il avait lâché la détente de l'arme. La balle , en montant , avait emporté la portion palatine des os maxillaires supérieurs comprise entre les deux dents conoïdes supérieures , traversé le nez et effleuré le crâne en sillonnant la peau du front ; les cornets , les os propres et les cartilages du nez avaient été détruits. Pansée comme toutes les ■autres plaies d'armes à feu , cette blessure avait été conduite à la cicatrisation sans nul accident. Mais la cicatrice s'était opérée avec écartement et renversement des bords frangés de la division et de manière à produire , au milieu du visage , une échancrure très-irrégulière , rouge, caverneuse, et d'une difformité repoussante.

Il était dans cet état , lorsqu'au bout de dixhuit mois , c'est-à-dire à la fm de l'année 1820 , il fut adressé à M. le baron Larrey , chirurgien en chef de l'hôpital de la garde royale à Paris. Celui-ci ' assisté de M. le docteur Ribes , et en présence d'un grand nombre d'hommes de l'art , l'appareil étant préparé , et le sujet assis sur une chaise , commença par détacher la peau adhérente dans tout le pour-, tour de Téchancrure et en poursuivit la dissection à plusieurs lignes d'étendue , vers les pommettes. Il coupa ensuite les adhérences que les deux divi- sions des ailes du nez et de la lèvre supérieure avaient contractées avec les bords de l'échancrure palatine : cette dissection fut longue et difficile. Après avoir ainsi détaché toutes les parties molles <^u.i avaient jadis appartenu au nez, l'opéraleur en

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rafraîchit les bords ù l'aide de ciseaux évidés, avec rattenlion de leur donner la ibrme nécessaire pour qu'ils pussent s'affronter exactement ; puis il fit trois points de suture provisoires , le premier au milieu du dos du nez , le second vers le sommet, et le troisième à la racine de cet organe. Il réunit et maintint ensuite rapprochées les lèvres des lambeaux latéraux au moyen d'une suture enchevillée, composée de six anses de û\ , tandis que les bords du bec de lièvre , suite de la même blessure , fureîit joints au moyen d'une suture entortillée , faite avec deux aiguilles d'or tranchantes à leur extrémité. L'opération terminée, il appliqua un bandage contentif unissant tout simplement (i).

Neuf jours après , tout l'appareil fut levé ; la réunion était parfaitement opérée ; le dixième jour, les chevilles et les épingles furent ôtées , et le i5 février 1821 , nous avons vu ce militaire à la Société de la Faculté de Médecine de Paris (2). La cicatrice était uniforme et linéaire ; le nez avait repris un aspect assez naturel ; la voix avait en grande partie recouvré son timbre habituel.

Assez fréquemment , l'espèce de division des parois du nez que nous venons de signaler, est

(1) J ournal complémentaire du Dictionnaire des Sciences médicales , mai^ 1821^

(2) Voyez le Bulletin de cette Société, dans le Nouveau journal de médecine, par MM. Béclard, Chomel, Cloquet, Désormeaux, etc., pour le mois de mars 1821.