CHAPITRE XVII. 5l

antivénériens seuls , tels que nous les avons indiqués au sujet de l'ulcère de cette nature , peuvent la combattre avec efficacité. Est-elle liée à une diathèse scorbutique , à une affection scrofuleuse générale , les moyens appropriés contre le scorbut et les scrofules sont seuls capables de la guérir. Dépend-elle de la suppression d'un flux habituel , d'une liémorrhagie périodique et dépurative , c'est à rétablir l'écoulement suspendu qu'il faut d'abord s'attacher. C'est donc dans la Nature malade qu'il faut étudier-, découvrir des indications ; il. faut surtout se garder de ces méthodes empiriques qui consistent à employer les mêmes moyens dans toutes les circonstances. Il eonvient d'approprier les moyens dont on peut disposer aux divers cas qui se présentent, et cela en s'éclairant des lu-*, mières d'une saine observation*

Quelquefois aussi , la. dartre qui s'est jetée s uile nez n'est pas seulement le résultat d'une altération morbide particulière dû système dermoïde ,^ mais elle semble avoir pour but d'élimtiner du corps vivant une matière qui lui est étrangère Ou nuisible. Combien ne serait point alors imprudente la conduite d'un médecin qui chercherait à fiaire disparaître trop promptement cette éruption salutaire et critique! Une pareille répercussion adonné lieu, à l'engorgement des-ganglions lymphatiques du cou.

Plus encore le mal est ancien et invétéré , moins on a d'espoir de le guérir, parce queréconomiesein-

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ble s'y être habituée. Les secours de l'art viennent également échouer presque constamment contre une pareille dartre due à l'hérédité. Aussi l'opiniâtreté de ces éruptions , l'extrême difficulté qu'on éprouve à les guérir, permettent- elles d'essayer dans leur traitement un très-grand nombre de remèdes, sans pourtant que l'on doive se laisser conduire par un ridicule esprit de routine, ou profiter de cette multitude de vaines formules si gravement conseillées par des praticiens d'ailleurs recommandables, et si aveuglément adoptées par le vulgaire ignorant qui en abuse. On est pauvre ici au sein de l'abondance, et un seul moyen efficace se trouve enseveli sous mille remèdes sans vertu..

Quoi qu'il en soit, les tisanes amères tiennent le premier rang parmi les moyens généraux de médication employés contre une pareille affection. On peut en conséquence administrer avec fruit le decoctum de douce-amère^ de scabieuse, de bardane, de ményanthe , de fumeterre , l'infusum chargé de saponaire [Saponaria offuùnalis) , le suède pensée sauvage étendu dans le petit-lait cla-. rifiéi mais il est essentiel de n'employer; toutes ces plantes que dans leur état de fraîcheur , et de recommander au malade de se soumettre à tous les soins de régime que nous, avons indiqués en parlant.

de la couperose.

Il est encore très -important de onseiller les pilules savonneuses et mercurielles. On entretient ainsi la liberté du ventre et l'on établit une voie de

CHAVHRE XVII.

dérivation , quoiqu'il soit vrai de dire que les opiuions se partagent lorsqu'il s'agit de décider sur les bons effets^ du mercure et de ses préparations dans le traitement de ces affections herpétiques. En pareilleoccurence , j'aime toujours à m'appuyer sur des faits pour soutenir mon opinion , et , plus d'une fois , la pommade de protochloriire de mercure, que j'ai recommandée contre les ulcères syphilitiques , m'a réussi contre d'autres ulcères qui n'étaient évidemment que dartreux, et qui ont cédé quelquefois aussi à l'administration intérieure de la liqueur de van Swieten.

Les préparations, antimoaiales et les boissons sudorifiques- sont encore de puissans auxiliaires des moyens que nous avons . précédemment recommandés.Le temps. a sanctionné leur efficacité. J'ai aussi obtenu.-, quelques légers- avantages d'une substance préconisée plus récemment par M. Wein^ hold (i)., de la plombagine à l'intérieur et à l'extérieur. Il, est vrai que le malade , pendant trois; semaines , a; eu la. persévérance d'en prendre un gros et demi par jour à l'état de sulfure.

Cette observation, rappelle immédiatement au. praticien judicieux que- le soufre a mérité les plus grands éloges contre les dartres , et que le succès obtenu dans ce cas peut tenir autant à lui qu'au

(i) J)&r grap]iit als meuenldecklcs heilmittel gege/i die. Flechten. Leipsic, 1808, iu-8°.

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métal employé. Le médecin de bonne foi doit tenir compte de toutes les observations qu'il fait. Qui n'a pas eu occasion de voir des ulcérations herpétiques du nez , par l'usage de l'eau minérale sulfureuse de Baréges et par l'administration de l'eau d'Enghien à Tintérieur , céder au moins en grande partie ?

C'est encore avec beaucoup de raison que l'on recommandera l'application d'nn exutoire , tel qu'un vésicatoire à la nuque ou un cautère au bras. Rien n'est plus propre à seconder l'action des autres remèdes, en tendant à déplacer l'irritation locale.

D'ailleurs, on aidera en outre cette action ^ par des applications topiques , diversifiées suivant les circonstances. I>aiis le cas où la peau ulcérée est rouge et enflammée fortement , où la maladie est vive et récente , les émolfens sont particulièrement utiles. Les lotions d'eau de guimauve , d'eau de mélilot, de mùeilftges de graines de psyllium , de pépins de coing, de graines de lin , ou même dè lait ou d'eau simple , sont très-profkabks , surtout sil'on a l'attention de lés faire à une température tiède. On en peut dire autant des fumigations émollientes ou des bains spa;rtiels dû vapeurs , si l'ulcère est ûù à une dartre crustacée spécialement ; car ils sont totalement inutiles lorsque celleci tend à prendre le caractère rongeant. Enfin . c'est souvent avec un succès manifeste qu'on maintient sur la partie affectée une vessie pleine ^e lait chaud.