CHAPITRE X

couvrir une altération cachée que lui seul peut révéler, soit pour juger de rimminence du péril où se trouve un malade. On sait conibien il indique un état fâcheux quand il maigrit , et devient allongé, effilé, aigu, que ses cartilages sont affaissés, pressés . livides ou pâles , comme cela a lieu dans quelques affections spasmodiques , dans la phthisie pulmonaire confirmée , et dans toutes les maladies qui produisent un dépérissement général; dans cet état il contribue à former ce qu'on appelle la face liippocratiqae : c'est celle que présentent les moribonds en général, et dont le père de la médecine a tracé les traits de main de maître. Mais il donne encore lieu à un pronostic plus fâcheux s'il y a constriction des narines coïncidente à l'enfoncement des joues , entre le bord inférieur de l'orbite et l'arcade alvéolaire.

La pâleur et le refroidissement du nez, des narines surtout, annoncent la débilité, ou même un danger extrême , s'il y a d'autres signes de mauvaise nature, et les accès des fièvres intermittentes , de l'hystérie , de riiypochondrie. La teinte livide et violacée dé son extrémité et d« ses ailes fait présumer que le foie commence à s'affecter ; c'est souvent aussi , chez la femme, l'indice d'une leucorrhée chronique.

Là rougeur et la chaleur du nez et de ses environs, le gonflement des veines nasales, annoncent l'épistaxis , et quelquefois un délire prochain ou la phrénésie. La rougeur du ne/ est, dans

quelques cas , également un signe d'évacuations alvines ou d'affection hépatique ou pulmonaire. Dans la plupart des lésions organiques du cœur ou des gros vaisseaux , il prend une teinte d'un bleu plus ou moins livide, et le docteur Kraft, de Runkel sur la Lahn, a observé que toutes les fois que, chez des malades atteints du typhus, le nez devient bleu, la maladie se termine par la mort (i). Dans l'embarras gastrique, ses ailes acquièrent une couleur jaunâtre ou verdâtre. Elles deviennent livides ou plombées dans certaines maladies des poumons.

C'est également un mauvais présage que les ailes du nez suivent régulièrement, d'une manière instinctive, et avec une apparence de gêne, les divers mouvemens de la respiration. C'est ce qui arrive dans le croup , dans la dernière période de la phthisie pulmonaire, etc.

Il est remarquable encore que les mouvemens

(i) Journal de Médecine et de Chinirgie pra(ique.<;, par MM. HuFELAND et HiMLY, juillet i8i5. Dans le cahier de juin 1816 de ce même recueil^ le docteur Gutberlet cadet, de Wurtzbourg, confirme la remarque du docteur- Kraft. Tous les malades à nez bleu qu'il a observés , et leur nombre s'élève à trois cents, ont succombé, et lui ont paru; communiquer plus facilement la maladie. Un autre médecin, le docteur Fux, de Bliescastel, dans le cercle de Deux-Ponts, assure avoir fait la mÊme observation sur sept malades {voyez le même journal, juin 1818), et s'appuie sur un, païsag& de Vydnnus medicus primus, de Storck.