DIAGNOSTIC

Pour affirmer l'existence d’une ostéite fibreuse, il est donc nécessaire de pouvoir associer les trois séries de faits suivants :

19 Une hypertrophie osseuse, lisse, le plus souvent indolente, évoluant extrêmement lentement, sans modification de l’état général ;

20 Une image radiographique floconneuse au niveau des os plats se retrouvant sur l’os à distance de la zone hypertrophiée ;

39 Une image histologique constituée par une moelle fibroïde entourée par des trabécules osseux rongés par des ostéoclastes et frangés par du tissu conjonctif. A la périphérie des travées la substance fondamentale n’est pas calcifiée.

Cliniquement, le diagnostic se pose d’ailleurs dans deux conditions bien différentes

19 L'ostéite fibreuse reste localisée, elle ne frappe de facon nette qu'un maxillaire, et soulève alors toute la question des tumeurs bénignes et des hyperostoses infectieuses ;

- 20 Ou bien, la lésion est plus étendue ou eoexiste avec d’autres lésions du squelette et l'attention est immédiatement portée vers les dystrophies osseuses. È