CONCLUSIONS

1° L’ostéomyélite aiguë de la colonne lombaire est plus fréquente qu’on ne le croit, puisqu'elle représente la moitié des cas d’ostéomyélite du rachis.

2° Le staphylocoque est en cause dans la grande ma- Jorité des cas et l’on retrouve souvent, dans les antécédents, une porte d’entrée à l'infection.

3° Au début surtout, ses formes cliniques peuvent, par leur variabilité, simuler diverses affections : méningite aigué, fièvre typhoïde, mal de Pott.

4° Le pronostic des formes aiguës et suraiguës est sévère ; celui de la forme subaiguëé l’est beaucoup moins. Dans tous les cas, l’atteinte du corps vertébral comporte un pronostic plus grave que l’atteinte des arcs verté-

braux.

5° Le diagnostic se base surtout sur la constatation de la collection purulente sacro-lombaire, du psoïtis, et sur l’examen bactériologique.

6° Le traitement chirurgical tient la première place: incision et drainage de l’abcès, suppression des foyers infectieux, et même résection partielle des vertèbres (apophyses épineuses ou transverses ou laminectomie). La vaccinothérapie associée à l’intervention sanglante peut rendre aussi de grands services.