TRAITEMENT CURATIF
Il est variable suivant la forme et le degré du ra-
chitisme.
1°) Cas bénins.
Rachitisme floride. — I] s’agit d’enfants trop gros, aux jambes arquées, présentant des nouures épiphysaires, un chapelet costal, une fontanelle largement ouverte, des stigmates radiologiques et chimiques de
rachitisme.
Il faudra rechercher un facteur de déséquilibre alimentaire: trop de lait ou trop de farineux et assu-
rer un régime correct.
Comme traitement, on donnera de la vitamine D
par doses filées, quotidiennes: 1.200 à 1.500 unités.
Au bout d’un mois à six semaines, le processus rachitique est généralement enrayé et on peut diminuer la dose. Mais il est bon de continuer l’administration de vitamine D à une dose légèrement supérieure à la dose prophylactique.
De tels cas réagissent rapidement à la dose unique de vitamine D. Le taux du phosphore se relève en quelques jours et les signes de guérison radiographiques sont précocement observés. Elle assure, en outre,
une protection de longue durée contre les rechutes.
eV
Ce traitement convient à toutes les formes de ra-
chitisme modéré.
2°) Cas sévères.
La posologie de la vitamine D n’est pas fixée de manière bien définie. On procède souvent par tâtonnements en se guidant sur le chimisme sanguin d’une part, sur les progrès radiologiques d’autre part. Quand une dose est reconnue insuffisante, il ne faut pas hésiter à la doubler, à la tripler, ou à la multiplier encore davantage. Dans une des observations relatées plus haut, chez un enfant de cinq mois et demi, la guérison est apparue après deux mois de traitement,
l’enfant ayant reçu en doses filées 550.000 unités.
Chez un autre, le traitement commencé avec 8.000 unités par jour s'étant montré insuffisant, il a fallu le porter à 80.000 unités. La cure totale a été de
64 mgr. de vitamine D chez cet enfant de dix mois.
Dans la première observation d’ostéopathie complexe, chez une enfant de 5 ans, il a fallu des doses beaucoup plus importantes, on a donné en moyenne 100.000 unités par jour. En trois mois l’enfant a pris
300 milligrammes.
Chez un garçon de 16 ans, aux Etats-Unis, qui était atteint de rachitisme réfractaire, la guérison n’a pu être obtenue qu’avec des doses quotidiennes d’un mil-
lion d’unités, soit 25 milligrammes.
