OBSERVATION III

(Service de M. le professeur CHAVANNAz.)

René A... mécanicien, 16 ans, entre le 6 mai 1920, salle 18, lit 14, pour fracture de cuisse au tiers moyen, survenue à la suite d’un accident d’auto.

Le malade est soumis à une traction continue qui ne donne aucun résultat; on tente une réduction sous chloroforme et c’est devant

l’échec de cette méthode que le professeur Chavannaz intervient le

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97 mai. On tombe sur une interposition musculaire volumineuse. On essaye de réduire en poussant la traction jusqu’à 80 kilos. Le résultat a été négatif.

Réduction sanglante en réséquant un petit fragment osseux de la partie supérieure du fémur; la réduction obtenue, on fixe sur tuteur externe de Lambotte.

Suites. — L'appareil est enlevé le 13 juin; un léger plâtre ne tient pas; on lui substitue la traction continue. On constate un peu d’œædème de la jambe gauche et un raccourcissement de 1 centimètre. La fracture ne consolide pas, on constate de la mobilité des fragments jusqu’à fin juillet. On institue un traitement médical et à la fin du mois d’août on pratique une.injection de quinze ce. de sérum de fracturé guéri.

Consolidation parfaite au début d’octobre 1920; il y a de l’ankylose du genou avec mouvements de latéralité et une atrophie marquée du quadriceps. Revu le 12 décembre 1920, le membre inférieur malade mesure 56 centimètres et la jambe saine 58 centimètres. Cal gros surtout volumineux à la partie externe, mais non douloureux à la pression, le membre est solide. Très légère rotation du pied en dehors, la flexion du genou dépasse l’angle droit; léger génu-récurvatum avec quelques mouvements latéraux; il persiste une légère atrophie musculaire. N'a pas été suivi ultérieurement.