‹ Ostéostynthèse: Dans les fractures fermées de la diaphyse fémorale, en particulier par le fixateur externe de LambotteChapitre 27 sur 29 · LP UNE · texte numérisé non relu

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pression, que l’on fera d’abord des mouvements actifs. Les mouvements passifs peuvent être dangereux et, si la force déployée est trop intense, ce n’est pas le genou qui cède, mais on risque de produire une fracture itérative. Il faut donc savoir attendre; ce n’est pas un record de vitesse qu'il faut battre, maäis obtenir la solidité et le retour à la fonction.

Lorsque le blessé peut se lever, on adjoint à la mobilisation des manœuvres destinées à maintenir les résultats acquis. On peut, par exemple, faire asseoir le blessé dans une embrasure de porte, le pied calé contre un montant, le dos contre l’autre, et ainsi, en diminuant progressivement la hauteur du siège, la flexion du: genou est de plus en plus prononcée. Plus tard, lorsque la solidité du membre est assurée, la bicyclette est un très bon exercice qui fait jouer à la fois les articulations et les muscles.

Malheureusement, cette rééducation est douloureuse et les malades s y soumettent difficilement. Ils préfèrent conserver leur raideur plutôt que de souffrir un peu, et le traitement n’aboutit plus à la restitution fonctionnelle intégrale, mais à une infirmité nécessitant une accoutumeance plus ou moins Jon gue, avec utilisation partielle du membre brisé. C’est à l’écueil. Lorsque l’on compare l’avenir des accidentés du travail et des accidentés non-ouvriers, on est frappé de voir chez les premiers la persistance d’une incapacité légère, tandis que les autres, ayant tout intérêt à guérir complètement, se soumettent mieux et tirent profit de leur rééducation.

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