INTRODUCTION

Il est admis comme un dogme que l’ostéosynthèse de la diaphyse fémorale doit se faire par la voie externe afin de respecter le plus possible le muscle quadriceps fémoral et obtenir, de ce fait, un meilleur résultat fonctionne!|.

Nous nous proposons, dans ce travail, de montrer que la voie externe, quoique préconisée et admise par tous les chirurgiens, a de nombreux inconvénients et que, dans presque tous les cas, on peut la remplacer par la voie antérieure trans-quadricipitale.

L’ostéosynthèse par cette voie d’abord antérieure est incomparablement plus facile d'exécution et donne par la suite un résultat fonctionnel aussi bon, même meilleur.

A l'appui de ce travail, nous publions trois observations d’ostéosynthèse de la diaphyse fémorale faites par voie antérieure où les résultats fonctionnels sont par-

faits, la flexion de la jambe sur la cuisse étant complète.

Nous étudierons dans cette thèse :

40 Rapidement l'historique, la clinique et l'évolution d’une fracture de cuisse ;

20 Plus amplement les différentes techniques proposées et plus particulièrement celle que nous préconisONS ;

30 Les différentes observations.