VERTIGES AURICULAIRES

quand il y a une .irritation du labyrinthe, quelle qu’en soit la cause.

ou par ^anémie, congestion, supi

Fig. 214. — Les causes du vertige auriculaire.

Il peut être déterminé : par une lésion de l’oreille externe (i) (corps étranger, cérumen au contact du tympan, etc.); — par une otite moyenne (2) ; — par une hémorragie labyrinthique (maladie de Ménière) (3) iration du labyrinthe, dans les intoxica¬

tions médicamenteuses, dans les maladies générales, infectieuses. C’est le ver¬

tige auriculaire banal.

COMMENT RECONNAltREZ-VÔÜS UN VERTIGE ’ , ' AURICULAIRE ?

I” parles troubles accusés par le malade;

2“ par l’examen otoscopique.

i* PAR LES TROUBLES ACCUSÉS PAR LE MALADE

a) Tantôt, il vous racontera qu’au cours d’une bonne santé, sans cause appréciable, il a perçu une sorte de détonation, de bruit intense dans l’oreille. En même temps, bourdonnements, vertiges, parfois chute à terre, avec ou sans nausées et vomissements. La crise dure de quelques minutes à quelques heures; dès qu’elle est terminée, le malade s’aperçoit qu’il est sourd. Cette grande crise aiguë se répète parfois, irès

Voilà un CAS type de maladie de Ménière.

b) Tantôt, le sujet est un sourd, atteint de sclérose auriculaire, ou ^bien il a une otite suppurée aiguë [ou chronique ou encore, dans le cours d’une maladie générale infectieuse, quelquefois à la

suite d’absorption de médicaments (quinine, salicylate), il a été

pris des mêmes symptômes précédents, c’est-à-dire ;

Vertiges, provoquant la titubation, ne disparaissant pas dans Ta position couchée ou par la fermeture des yeux, entraînant le sujet du côlède l’oreille malade, durant quelques heures ; parfois déterminant un état de maiaise, vertig-ineux, continu-, bourdonnements aigus, sifflements intenses; surdité de plus en plus accentuée.

Cet ensemble est complété parfois par des vomissements bilieux, apparaissant spontanément, sans le moindre effort, qui vous feront dire dyspepsie ! !....

Voilà le vertige auriculaire banal. Il faut s’en assurer :

2" PAR L’EXAMEN OTOSCOPIQUE

Vous verrez quelquefois un bouchon de cérumen, parfois une otite, dans d’autres cas enfin un tympan absolument normal : c’est que le vertige est d’origine labyrinthique.