TUMEURS MALIGNES DE L'OREILLE

U auriste pourra faire le diagnostic d’un épithélioma de l’oreille, qui presque toujours siège dans la caisse, par une otorrhée compliquée de bourgeons saignant très facilement. Mais il fera surtout le diagnostic, par l’examen histologique..., et bien souvent à

une période tardive, où mastoïde et tout l’organe auditif sont

envahis.

Le médecin ne posera guère le diagnostic de tumeur maligne de l’oreille qu’à la période ultime, de douleur, de suppuration et surtout à'envahissement ganglionnaire.

Comme traitement. — Rassurez votre conscience. Que le diagnostic ait été précoce ou tardif, le résultat est le même : une opération faite dès le début, même très large, est si aléatoire!...

Soyez thérapeute calmant (morphine) et opportuniste (antisepsie du conduit avec de l’eau oxygénée et adrénaline contre les hémorragies).

OTITES INTERNES OU LABYRINTHITES SUPPURÉES

Leur mécanisme. — Il faut se rappeler qu’au cours des otorrhées chroniques, le pus peut par ostéite de voisinage ou par envahissement des canaux, gagner l’oreille interne.

Leur gravité est extrême, car la méningite est toujours l’aboutissant d’une labyrinthite suppurée.

Vous la diagnostiquerez par les symptômes suivants, qui sont classiques :

1° notion d’une otorrhée préexistante;

2“ apparition au cours de cette otorrhée ; a) de phénomènes généraux {fièvre, céphalée) ; b) de signes locaux (syndrome labyrinthique, c’est-à-dire vertige, surdité et bourdonnements.

3 ° d’un signe caractéristique et constant : le nystagmus.

Le traitement sera purement chirurgical et rapide, et consistera dans l’évidement pétro-mastoïdien, au besoin dans la trépanation du labyrinthe.