ACCIDENTS DU TRAVAIL ET MALADIES D’OREILLE

La rédaction du rapport est toujours très difficile, car il y a souvent une question de simulation à élucider, un interrogatoire complet du labyrinthe à faire au moyen des diapasons ou des courants continus, des examens auditifs à pratiquer à intervalles

éloignés, etc. Il est donc préférable que la responsabilité incombe au spécialiste plutôt qu’au médecin praticien.

Voici cependant quelques notions sommaires qui permettront d’établir le certificat.

Presque toujours, le blessé réclame l’expertise médicale à la suite d’une explosion de poudre, de dynamite, de travail dans les caissons, etc., un certain temps après l’accident soit, par ce que la lésion auriculaire a passé au second plan, soit parce qu’elle a été masquée par une commotion cérébrale. Il accuse de la surdité, des bourdonnements, des vertiges ou une otorrhée.

Or, dans votre [rapport, il faudra établir deux choses ; 1“ les troubles fonctionnels sont-ils bien dus à une lésion auriculaire ; 2° celle-ci relève-t-elle du traumatisme ?

Le diagnostic se fera : 1“ par Vanamnèse : plaie du conduit auditif, paralysie faciale, otorrhagie ; 2° par Votoscopie. Mais il peut être bien difficile de faire un diagnostic certain et précis, car une lésion de l’oreille antérieure à l’accident pouvait exister.

L’examen de la surdité, des bourdonnements, de la céphalée, des vertiges, des troubles de l’équilibre, devra être analysé très minutieusement, différencié de la neurasthénie traumatique, de la plupart des vertiges, de la simulation, de l’exagération.

L’expert devra être très réservé dans son pronostic. C’est qu’en effet les bourdonnements, les vertiges peuvent souvent disparaître alors que la surdité persistera. 11 faudra donc demander plusieurs expertises à intervalles éloignés, de manière à permettre la juste appréciation des faits et de l’indemnité à fixer.

Le rapport médico-légal devra établir l’incapacité totale ou partielle, définitive ou temporaire, au point de vue fonctionnel et professionnel, de l’ouvrier qui a été blessé.

Quant au traitement, il faut savoir que la thérapeutique otologique améliore très peu les lésions otiques. Le meilleur moyen d’apporter un soulagement à l’état du blessé est d’assurer le règlement pécuniaire de son accident. A partir de ce moment, il se préoccupe moins et l’indemnité constitue un merveilleux traitement de ce que l’on a appelé la « névrose de procédure ». (Berger) jPasquier).