I. — Ce que le médecin doit éviter

1“ D'introduire le spéculum avant d'avoir examiné les narines. En effet, ce premier examen pratiqué sans instrument, en soulevant le lobule, est indispensable, car s’il montre que le vestibule est obstrué par une forte déviation de la cloison, vous ne blesserez pas celle-ci en mettant le spéculum; d’autre part, si la narine est sale, encombrée de mucosités, de croûtes, vous la ferez nettoyer préalablement.

2" De provoquer une douleur et de déterminer une épistaxis, en enfonçant trop profondément le spéculum ou en entr’ouvrant trop brusquement ses valves. Cette manoeuvre violente, la plus fréquente de toutes chez les débutants, en traumatisant une cloison déviée, une tête de cornet, une muqueuse hémorragipare, ne vous fera pas apprécier par votre malade. Le meilleur préventif est de suivre de l’œil la pénétration de l’instrument, puis l’écartement de ses valves, et de bien diriger la lumière dans l’intérieur du spéculum.