C. — VOUS RECONNAITREZ

Un abcès pré-amygdalien (variété de beaucoup la plus fréquente), à une voussure énorme et latérale du voile du palais, avec oedème et infiltration du pilier antérieur, qui est rouge et bombé en avant. La luette est œdématiée, l’amygdale rétropulsée, l’isthme du gosier asymétrique.

Dans cette forme, prédominent le trismus (dû à la constrictipn des masticateurs) et la dysphagie.

Un abcès rétro-amygdalien se reconnaît à la présence d’un œdème énorme du pilier postérieur, qui contraste avec l’intégrité de l’amygdale et souvent du voile : cet œdème représente une longue colonne, d’aspect gélatiniforme, analogue à une vessie natatoire de poisson. Ici, la dysphagie est extrême, le trismus faisant souvent défaut. ■

TRAITEMENT

Au POINT DE VUE DE l’ÉVOLUTION : . •

Retenez que la collection purulente est généralement formée du 3* au 5‘ jour; que l’ouverture spontanée peut sé faire seulement vers le io° Jour, à travers ou en avant de l’amygdale et que cette évacuation est suivie d’un soulagement immédiat.

Parfois alors c’est la guérison complète ; quelquefois il persiste un clapier, et un abcès chronique de l’amygdale avec fistule se constitue; d’autres fois enfin, les abcès surviennent à répétition.

Des complications septicémiques, viscérales, la phlébite de la jugulaire, ont été signalées, qui peuvent tuer le malade; d’où la nécessité, pour le praticien, de traiter correctement tout phlegmon amygdalien.

D. — TRAITEMENT