I. — Ce qu'il 'faut éviter

A. Certaines pratiques thérapeutiques, — Prescription de vomitifs et application de sangsues sont d’un autre âge et doivent être abandonnées. Collutoires pseudo-anesthésiques, badigeonnages, etc., ont calmé bien peu de malades, mais leur multiplicité a pu souvent les faire patienter jusqu’à l’heure de la délivrance ! Quant aux gargarismes, toute la gamme polychrome y passe souvent: les émollients, les calmants, les astringents et les antiseptiques ; souvent, du reste, ils sont réclamés par le patient pour faire « mûrir » l’abcès. Leur efficacité est nulle et leur usage souvent impossible, car ils déterminent de vives douleurs et augmentent la dysphagie (*).

B. Une abstention opératoire trop prolongée. — La

crainte de la carotide ne constitue pas ici le commencement de la sagesse thérapeutique. Il ne faut pas parce que la région est vasculaire, le pus souvent profond, la ponction parfois blanche, pratiquer une abstention systématique et n’ouvrir que lorsque le pus est « à fleur de bistouri ». Beaucoup de phlegmons amygdaliens s’ouvrent spontanément, d’accord, mais au bout de combien de jours ? 6, 8, lo parfois, et après quelles douleurs ! D’autre part, combien de complications graves dues à la thérapeutique du rienfaire !

(') Georges Laurens. ~ Chirurgie oto-rhino-laryngologique {Traité de médecine opératoire et de Thérapeutique chirurgicale. Berger et Hartmann). Paris, G. Steinheil, 1906, et La Clinique, 1908.

OTO-RHINO-LARYNG.

MALADIES DU PHARYNX